多結(jié)節(jié)性伴甲亢的發(fā)病機制
1.發(fā)生機制
Plummer病是濾泡腺瘤或腺瘤樣增生并呈現(xiàn)甲狀腺功能亢進的疾病。甲狀腺中的一些細胞對TSH、胰島素樣生長因子(insulin-like growth factor)、成纖維細胞生長因子(fibroblast growth factor)等甲狀腺刺激物反應(yīng)敏感而呈結(jié)節(jié)狀增生，發(fā)展成為濾泡腺瘤或腺瘤樣增生，進而自律性地產(chǎn)生甲狀腺激素，引起甲狀腺功能亢進。Plummer病在碘缺乏的地區(qū)多見，常與地方性甲狀腺腫合并存在也說明該病的發(fā)生與TSH等甲狀腺增殖刺激物質(zhì)長期慢性的刺激有關(guān)。
此外，部分Plummer病有TSH受體基因突變(somatic mutation)。這樣的病例沒有TSH刺激而由于cAMP持續(xù)地產(chǎn)生，造成自律性的甲狀腺激素分泌過多引起發(fā)病。但是，有關(guān)Plummer病TSH受體基因突變頻率差異很大，為0～80%。
2.病理
甲狀腺呈結(jié)節(jié)性腫大(一個或多個)，包膜完整或無包膜，鏡下可見結(jié)節(jié)內(nèi)濾泡上皮增生，有乳頭形成，濾泡內(nèi)膠質(zhì)液少而稀薄(這與單純性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫之區(qū)別)。結(jié)節(jié)亦可呈腺瘤樣改變，結(jié)節(jié)內(nèi)可有出血、鈣化等。結(jié)節(jié)周圍的甲狀腺組織呈萎縮并有受擠壓現(xiàn)象。
免疫組織化學(xué)染色，結(jié)節(jié)處的濾泡上皮呈T3、T4強陽性，而周圍的上皮細胞為陰性或弱陽性。
電子顯微鏡所見：與Graves病等機能亢進狀態(tài)的濾泡上皮細胞形態(tài)類似。即細胞質(zhì)內(nèi)線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基氏體等細胞器增加。
說到多結(jié)節(jié)性伴甲亢的飲食，我們多結(jié)節(jié)性伴甲亢患者在飲食上也是需要很多注意的地方的，那么下面再一起來看看多結(jié)節(jié)性伴甲亢患者該如何合理飲食吧。
多結(jié)節(jié)性伴甲亢的的適宜飲食
宜吃以下食物：
1、宜多吃具有消結(jié)散腫作用的食物，包括菱、油菜、芥菜、獼猴桃等。
2、宜多吃具有增強免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥和新鮮水果等。
忌吃以下食物：
1.忌煙、酒
2.忌辛辣刺激性食物，如蔥、花椒、辣椒、桂皮等
3.忌肥膩、油煎食物
多結(jié)節(jié)性伴甲亢的食療
1.川貝海帶粥
