說(shuō)到老年人肥胖癥的檢查，很多人覺(jué)得這并不重要，那么真的是大家所說(shuō)的那樣，檢查老年人肥胖癥不重要嗎?其實(shí)不然，只有做好檢查工作，才能讓老年人肥胖癥的道正確的治療。
老年人肥胖癥的檢查
空腹血糖及餐后2h血糖、糖化血紅蛋白(GHbA1C)、胰島素及C肽、血漿總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、極低密度脂蛋白膽固醇(VLDL-C)、血尿酸均可升高，而高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)可降低。24h尿17-羥皮質(zhì)固醇與17-酮固醇的排出量常高于正常。
1、人體測(cè)量學(xué)(Anthropometry)
測(cè)定此類參數(shù)方法簡(jiǎn)單，易于掌握。但是對(duì)肌肉特別發(fā)達(dá)(例如舉重運(yùn)動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者)或水腫的人不適用。
(1)體重指數(shù)(Body Mass Index，BMI)
這是一種近年來(lái)國(guó)際流行的標(biāo)準(zhǔn)體重測(cè)量方法，是WHO推薦的國(guó)際統(tǒng)一使用的肥胖分型標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)。
(2)理想體重與肥胖度
理想體重(kg)=身高(cm)-105或理想體重(kg)=[身高(CM)-100]×0.9)(男性)或×0.85(女性)。實(shí)際體重超過(guò)理想體重的百分?jǐn)?shù)為肥胖度，即肥胖度=(實(shí)測(cè)體重-標(biāo)準(zhǔn)體重)/標(biāo)準(zhǔn)體重)×100%。正常：+10%;>10%～20%為超重;>20%為肥胖。理想體重與肥胖度的計(jì)算已被廣泛應(yīng)用，但有一定的局限性，如精確度不高、不能衡量局部體脂等。
(3)腰圍、腰臀比(Waist Hip Rate，WHR)
中國(guó)人雖然高BMI者的數(shù)量不多，但實(shí)際上仍存在脂肪堆積和(或)脂肪分布異常。WHR是區(qū)分脂肪分布類型的指標(biāo)，WHR偏高為中心型肥胖，低則周圍性肥胖。WHO推薦的測(cè)量腰圍和臀圍方法：腰圍是受試者取站立位，雙足分開(kāi)25～30cm以使體重均勻分布，在肋骨下緣和額骨上緣之間為中點(diǎn)水平，在平穩(wěn)呼吸時(shí)測(cè)量。臀圍在臀部(骨盆)突出部測(cè)量周徑。男性WHR>0.90為中心型肥胖，女性WHR>0.85為中心型肥胖。WHO按腰圍男性>94cm，女性>80cm定為腹型肥胖(歐洲人群)。優(yōu)點(diǎn)是能很好地反映腹內(nèi)脂肪的變化。但測(cè)量人的經(jīng)驗(yàn)、手法等會(huì)影響測(cè)定結(jié)果。
肥胖癥從病因角度分為單純性肥胖與繼發(fā)性肥胖。單純性肥胖不是一種內(nèi)分泌疾病，但有許多內(nèi)分泌激素的變化，因此與某些內(nèi)分泌疾病有許多相似之處，鑒別診斷有時(shí)比較困難。
1、庫(kù)欣綜合征
呈向心性肥胖，肥胖程度一般不超過(guò)中度，皮膚紫紋常見(jiàn)，女性患者可有小胡須、痤瘡等男性化表現(xiàn)。常有脊椎骨質(zhì)疏松、尿鈣增高。血漿皮質(zhì)醇增高，且晝夜變化節(jié)律消失，如為腎上腺皮質(zhì)腫瘤，地塞米松試驗(yàn)可不被抑制。
2、甲狀腺機(jī)能低下(簡(jiǎn)稱甲低或甲減)
甲低體重增加是因黏液性水腫引起，不是真正肥胖。患者表情淡漠，皮膚干燥無(wú)汗，頭發(fā)、眉毛(尤其外1/3)脫落，甲狀腺激素(T3、T4)水平降低，促甲狀腺激素(TSH)升高，甲狀腺吸131I率降低等均有助于與肥胖癥鑒別。
結(jié)語(yǔ)：看完這篇文章之后，相信大家對(duì)治療老年人肥胖癥有了新的看法，雖然老年人肥胖癥算不上是一種非常危險(xiǎn)的疾病，但是它給患者帶來(lái)的生活影響也是非常大的，希望今天的文章能夠幫助到大家。
