不少老年人朋友患有肥胖癥之后也沒有認識到要去治療,這就會導致老年人肥胖癥病情惡化,從而危及生命安全,下面大家就一起來看看老年人肥胖癥的癥狀吧,還有它是什么原因形成的,此外還需要做好預防工作。
老年人肥胖癥的癥狀
只有了解了老年人肥胖癥的癥狀,我們才能更好的治療老年人肥胖癥,那么對于老年人肥胖癥我們應該怎么對待呢?
不同病因引起的肥胖癥,其臨床表現不同。繼發(fā)性肥胖癥的患者有原發(fā)病的臨床表現。脂肪組織塊的分布有性別差別,通常男性型脂肪主要分布在腰部以上(又稱蘋果型),女性型脂肪主要分布在腰以下,如下腹部、臀、大腿(又稱梨型)。蘋果型體型者發(fā)生代謝綜合征的危險性大于梨型體型者。
老年肥胖癥患者可因體型而有自卑感、焦慮、抑郁等身心相關問題,而在行為上則可引起氣急、關節(jié)痛、水腫、肌肉酸痛、體力活動減少。此外,與老年肥胖癥密切相關的一些疾病如心血管疾病、高血壓、2型糖尿病等患病率和病死率也隨之增加。
1、2型糖尿病
研究顯示肥胖是2型糖尿病的獨立危險因素。約75%肥胖者發(fā)生2型糖尿病。肥胖者多伴有胰島素抵抗(IR),尤以腹型肥胖與IR關系更為密切。由于腹內脂肪分解速度較其他部位快,因此腹型肥胖形成后可分解產生大量游離脂肪酸(FFA)和甘油。隨著FFA攝取和氧化增加,脂肪的氧化也增加,且伴隨糖氧化,糖貯存的減少,使胰島素介導的糖異生受損。肝臟和骨骼肌對胰島素的敏感性下降,胰島素的負活下降及分泌增多,終導致IR和高胰島素血癥。當肥胖患者的B細胞能代償IR時,血糖可正常,如不能代償就出現高血糖并發(fā)展為糖尿病。
2、高血壓
大量證據表明肥胖是發(fā)生高血壓的獨立危險因素。臨床資料顯示BMI與血壓呈顯著正相關。血壓和體重的關系在兒童和老年期即已存在,肥胖與高血壓均有家族史,對高血壓易感者,肥胖促進了血壓的升高。文獻報道體內脂肪增加10%可使收縮壓和舒張壓平均增加6mmHg和4mmHg。在肥胖中腹型肥胖高血壓患病率高,女性腰圍>88cm,男性>102cm,高血壓發(fā)生率增加1倍。在老年肥胖伴高血壓患者中IR和交感神經活性增高,被認為參與了高血壓的發(fā)病。在老年肥胖中飲食行為是首要因素,長期過飽導致肥胖,引起血漿胰島素水平增高,通過刺激中樞交感神經系統(tǒng),加快心率,增加心輸出量,而使血壓升高,這可能是肥胖者患高血壓的一個重要原因。另一方面,老年肥胖者腎臟內腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性增加,引起尿鈉重吸收增加,血容量增加,使血壓升高。近年來發(fā)現脂肪組織也存在腎素-血管緊張素系統(tǒng),血管緊張素原基因在內臟脂肪組織中表達增加,與BMI呈正相關,而參與了高血壓的發(fā)生。
3、冠心病
研究顯示冠心病(CHD)患者的肥胖發(fā)生率是顯著增加的。老年肥胖癥有增加冠心病的趨勢,文獻報道老年肥胖發(fā)生心力衰竭、心肌梗死的危險性是一般人群的2倍。一些肥胖指標,如腰/臀比值(WHR),BMI和腰圍與CHD死亡率是正相關。BMI>29者CHD危險性較BMI<21者增加3、3倍。對亞洲人而言即使在較低BMI時也有相似危險性。體內脂肪分布異常,特別是腹內脂肪增加也與CHD有關聯。研究表面:腰圍可能是一個比BMI更好的預測指標,如男性腰圍>102cm,女性腰圍>88cm發(fā)生CHD的危險性顯著增加。
4、膽囊疾病