1942年Bergouignan首先運用苯妥英鈉治療面部疼痛。其機制可能也是降低脊髓三叉神經核的神經元對刺激的反應。目前僅用于復發(fā)或不能耐受卡馬西平的病例，200～500mg/d。與抗癲癇治療不同，血藥濃度與疼痛控制的效果不相關。不良反應有皮疹、肝臟損害、骨髓抑制等。
(3)七葉蓮
為木通科野木瓜屬又名假荔枝的一種草藥。止痛療效達60%左右?？诜看?.4g，4次/d。無嚴重不良反應，少數(shù)可有口干、中上腹不適、食欲減退、輕微頭昏等，停藥后可恢復。與苯妥英鈉、卡馬西平合用可提高療效。
(4)巴氯芬
為氨酪酸(GABA)的衍生物。作用機制可能是在氨酪酸(GABA)受體突觸前與之結合，抑制興奮性氨基酸的釋放，抑制單突觸反射和多突觸反射，緩解痙攣狀態(tài)。5mg/次，3次/d。常見的不良反應有惡心、皮疹、頭昏、嗜睡、肝功能影響、誘發(fā)癲癇等。
2、理療
可用間動電(疏密波)療法或旋磁療法。也可用激光療法，采用氮氖激光照射半月神經節(jié)。
3、神經阻滯療法
當藥物治療無效或有不良反應時，而疼痛嚴重者可行神經阻滯療法。常用的注射藥物為無水酒精。三叉神經半月節(jié)或周圍支，因感覺神經受破壞而止痛。療效可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，但易復發(fā)。
4、射頻電流經皮選擇性熱凝術
該術優(yōu)點為可選擇性破壞三叉神經的痛覺纖維，而基本上不損害觸覺纖維。近期療效尚可，但容易復發(fā)。一般做1～2次，間隔1～2天。
二、手術治療
(1)微血管減壓手術
Dandy首先認為三叉神經痛與血管壓迫有關。1959年Gardner和Miklos首先行血管減壓手術，用可吸收的吸收性明膠海綿(明膠海綿)將三叉神經根與血管分隔，取得良好效果。1967年Jennetta進一步證實了Dandy的發(fā)現(xiàn)，他采用顯微神經外科技術行三叉神經痛血管減壓手術，并將微血管減壓手術的方法推廣至其他腦神經疾病，如面肌痙攣、痙攣性斜頸、舌咽神經痛、頑固性眩暈、耳鳴和原發(fā)性高血壓病等。
適應證：①藥物或經皮穿刺治療失敗的病例;②不能接受其他方法治療后出現(xiàn)的面部麻木的病例;③三叉神經第1支疼痛的病例;④病人一般狀況較好，無嚴重器質性病變，能耐受手術;⑤排除多發(fā)性硬化或小腦腦橋角腫瘤等病變。
