對(duì)于新生的小生命來(lái)說(shuō)，患上新生兒心律失常這種疾病是非常痛苦和無(wú)奈的，作為家長(zhǎng)也是十分的急迫想要知道治療的佳辦法，今天小編就來(lái)和大家說(shuō)說(shuō)新生兒心律失常的癥狀，還有我們應(yīng)該怎樣鑒別新生兒心律失常。
新生兒心律失常的西醫(yī)治療
治療新生兒心律失常的是一件非常困難的事情，這不僅需要家長(zhǎng)朋友們?nèi)硇牡耐度脒M(jìn)去，還有有醫(yī)生的科學(xué)治療才行，下面就來(lái)看看我們應(yīng)該如何治療吧。
1.一般治療原則
首先要了解心律失常的性質(zhì)及發(fā)生心律失常的原因，治療上方能有的放矢。同一性質(zhì)的心律失?？捎刹煌∫蛞?，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響因患者具體情況而不同，而且病情發(fā)展的趨勢(shì)個(gè)體差異大，絕不能單純根據(jù)心律失常的心電圖診斷進(jìn)行治療。處理心律失常時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
(1)明確心律失常的性質(zhì)：不同性質(zhì)的心律失常治療不同，偶發(fā)性期前收縮無(wú)需治療，而陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速、完全性房室傳導(dǎo)阻滯可引起血流動(dòng)力學(xué)改變，發(fā)生心力衰竭或發(fā)展為心室顫動(dòng)則需緊急處理。
(2)查明病因和誘因并及時(shí)糾正：在明確心律失常性質(zhì)的同時(shí)，應(yīng)通過(guò)病史、體檢及其他有關(guān)實(shí)驗(yàn)室資料的分析，了解發(fā)生心律失常的病因及誘因。心律失常為心臟病的常見(jiàn)癥狀，但也可由于一些心外因素所引起，如感染、洋地黃等藥物中毒、過(guò)多應(yīng)用兒茶酚胺藥物、低鉀血癥、代謝性酸中毒、低氧血癥及心導(dǎo)管檢查等。單純治療這些病因，心律失常即可消除。風(fēng)濕熱發(fā)生期前收縮或房室傳導(dǎo)阻滯，經(jīng)用抗風(fēng)濕藥治療后，心律失?？呻S風(fēng)濕熱的控制而消除。雖然，有些心律失常在臨床上找不到明確的病因，心臟檢查正常，此類(lèi)心律失常愈后較好，不一定用抗心律失常藥物，有時(shí)不適當(dāng)?shù)闹委煼炊又夭旱乃枷胴?fù)擔(dān)。使癥狀加重，或發(fā)生嚴(yán)重的副作用，應(yīng)做好解釋工作，并定期隨訪(fǎng)。新生兒期及嬰兒期由于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)尚未完善，易出現(xiàn)心律失常如期前收縮、室上性心動(dòng)過(guò)速，往往可以自愈。
(3)了解心律失常對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響：同一類(lèi)型的心律失常造成血流動(dòng)力學(xué)的影響，因患兒基本情況而異。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)生在健康的年長(zhǎng)兒往往只有頭暈、心慌等癥狀，如發(fā)生在嬰兒或風(fēng)濕性心臟病的患者，則常導(dǎo)致充血性心力衰竭。因此，應(yīng)全面觀(guān)察患者情況，如面色、呼吸、血壓、肺部啰音、肝臟大小及有無(wú)水腫等。心律失常引起明顯血流動(dòng)力學(xué)改變者應(yīng)及時(shí)治療。
(4)了解抗心律失常藥：如藥理作用、用法、劑量、藥效出現(xiàn)時(shí)間、維持時(shí)間、適應(yīng)證以及副作用，才能合理使用，恰到好處。
2.新生兒竇性心動(dòng)過(guò)速多見(jiàn)于健康兒，一般不需治療，如為某些疾病引起者應(yīng)治療原發(fā)病。
3.竇性心動(dòng)過(guò)緩治療主要應(yīng)針對(duì)原發(fā)病。嚴(yán)重者(心率<70次/min)可給阿托品、異丙腎上腺素等提高心率(參閱房室傳導(dǎo)阻滯)。
4.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速治療
首先為病因治療?？剐穆墒СＫ幬锟捎美嗫ㄒ?，每次1mg/kg，加入5%～10%葡萄糖20ml中靜脈緩慢推注，必要時(shí)5～10min可再重復(fù)1次。轉(zhuǎn)律后靜脈點(diǎn)滴維持，按每分鐘0.02～0.05mg/kg。也可用苯妥英鈉，尤其對(duì)洋地黃中毒引起者，每次2～4mg/kg，溶于生理鹽水20ml中緩慢推注，如無(wú)效5～10min后可重復(fù)1次。還可用普羅帕酮(心律平)或普萘洛爾(心得安)靜脈注射。如藥物治療無(wú)效，也可用直流轉(zhuǎn)復(fù)。
5.房室傳導(dǎo)阻滯治療
針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行病因治療。如心率過(guò)慢或有自覺(jué)癥狀者，加用改善房室傳導(dǎo)、增快心率的藥物。
?、佼惐I上腺素0.1mg加入5%～10%葡萄糖50～100ml中靜脈點(diǎn)滴，根據(jù)心率調(diào)整滴數(shù)。
