小兒心律失常現(xiàn)在已經(jīng)成為一種非常普遍的疾病了，雖然我們對(duì)小兒心律失常的了解變多了，但是這并不能代表小兒心律失常的危害就會(huì)變小，下面就來(lái)看看小兒心律失常的形成原因吧，還有我們對(duì)小兒心律失常應(yīng)該如何檢查和治療。
小兒心律失常的發(fā)病原因
那么到底是什么原因?qū)е铝嘶颊呋忌闲盒穆墒С＿@種危險(xiǎn)的疾病呢?下面就來(lái)一起看看吧，小編會(huì)為大家詳細(xì)的說(shuō)明小兒心律失常的致病原因。
1.心律失常的解剖生理基礎(chǔ)
(1)心肌細(xì)胞的生理性能
心肌細(xì)胞具有兩種：一種是工作心肌細(xì)胞，具有收縮功能;另一種是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室交接區(qū)、房室束(希氏束)、左右束支及浦頃野纖維。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)有形成心臟激動(dòng)的功能，即自律性。兩種心肌細(xì)胞均有接受及傳播心臟激動(dòng)的功能，分別稱(chēng)為應(yīng)激性及傳導(dǎo)性。工作心肌細(xì)胞在生理情況下無(wú)自律性，但在病理?xiàng)l件下，也可形成激動(dòng)。心肌的自律性、應(yīng)激性及傳導(dǎo)性的改變，均可導(dǎo)致心律失常。
?、僮月尚?/strong>
自律性來(lái)源于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的起搏細(xì)胞，其電生理特性與一般心肌細(xì)胞不同，靜息電位不穩(wěn)定，發(fā)生自動(dòng)緩慢除極，一旦達(dá)到閾電位，即可發(fā)生自發(fā)的除極過(guò)程而產(chǎn)生激動(dòng)。
正常情況下，竇房結(jié)產(chǎn)生激動(dòng)的頻率高，控制整個(gè)心臟活動(dòng)，為心臟的起搏點(diǎn)，形成竇性心律。當(dāng)竇房結(jié)起搏功能發(fā)生障礙時(shí)，則下一級(jí)的傳導(dǎo)系統(tǒng)，通常是交接區(qū)可代替竇房結(jié)作為心臟的起搏點(diǎn)，以維持心臟收縮和舒張活動(dòng)，形成逸搏或逸搏心律。如竇房結(jié)以外的起搏點(diǎn)的自律性增高，超過(guò)了竇房結(jié)而控制部分或整個(gè)心臟活動(dòng)，即形成過(guò)早搏動(dòng)或異位心動(dòng)過(guò)速。近年來(lái)心肌電生理的研究，房室交接區(qū)自上而下可分為3部分：房結(jié)區(qū)、結(jié)區(qū)及結(jié)束區(qū)。結(jié)區(qū)無(wú)自律性。
?、趹?yīng)激性
心肌對(duì)一定強(qiáng)度的刺激能引起反應(yīng)，表現(xiàn)為電活動(dòng)及機(jī)械性收縮。心肌在接受刺激后其應(yīng)激性發(fā)生一系列變化，在一次激動(dòng)之后，對(duì)接踵而來(lái)的刺激不產(chǎn)生反應(yīng)，此期稱(chēng)為不應(yīng)期。在不應(yīng)期的初始階段，不產(chǎn)生任何反應(yīng)，稱(chēng)絕對(duì)不應(yīng)期，其后一段很短的間期內(nèi)，只有強(qiáng)的刺激才能引起微弱的反應(yīng)，稱(chēng)相對(duì)不應(yīng)期。心臟不同部位的不應(yīng)期長(zhǎng)短不一，房室結(jié)區(qū)長(zhǎng)，心室肌次之，心房短，右束支較左束支長(zhǎng)。
?、蹅鲗?dǎo)性
心肌可將沖動(dòng)傳導(dǎo)到鄰近組織。心臟各部位的傳導(dǎo)速度不同，房室交接區(qū)慢為50～200mm/s，浦頃野纖維快4000mm/s，房室束1000～1500mm/s，心室肌300～400mm/s。心肌的傳導(dǎo)性與應(yīng)激性密切關(guān)聯(lián)，在心肌的絕對(duì)不應(yīng)期中傳導(dǎo)中斷，在相對(duì)不應(yīng)期傳導(dǎo)速度明顯減慢，這種生理現(xiàn)象稱(chēng)干擾。不應(yīng)期異常延長(zhǎng)，則發(fā)生傳導(dǎo)阻滯。
(2)心肌細(xì)胞的電生理特性
心肌細(xì)胞的電活動(dòng)是各種離子在細(xì)胞內(nèi)外分布不同和轉(zhuǎn)運(yùn)造成的。在靜息時(shí)，K 離子濃度在細(xì)胞內(nèi)高于細(xì)胞外，而Na 離子則相反。帶正電的K 離子向細(xì)胞外滲出，而帶負(fù)電的蛋白質(zhì)和C1- 離子被留在細(xì)胞內(nèi)。因而形成細(xì)胞膜內(nèi)帶負(fù)電，細(xì)胞膜外帶正電的極化狀態(tài)。多數(shù)心肌細(xì)胞膜內(nèi)外電位差為-80～-90mV，稱(chēng)為膜靜息電位。當(dāng)心肌細(xì)胞應(yīng)激時(shí)，極化狀態(tài)轉(zhuǎn)入除極過(guò)程，膜電位減低(按絕對(duì)數(shù)值計(jì)算，即負(fù)值變小)，一旦降到閾電位水平即觸發(fā)動(dòng)作電位而激動(dòng)。
