卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，疼痛突然發(fā)生于下腹部一側(cè)，為持續(xù)性絞痛，常伴有惡心與嘔吐;腹部可有明顯壓痛和肌肉緊張;肛門指檢可發(fā)現(xiàn)腫大、觸痛的附件。
卵巢囊腫尚可發(fā)生破裂，破裂后內(nèi)容物刺激腹膜產(chǎn)生劇烈疼痛。B超檢查便可確診。一般需急癥手術(shù)治療。
五、與妊娠有關(guān)的疾病
近年來(lái)，少女妊娠的病例并不少見(jiàn)，2005年，我院花季呵護(hù)中心接診妊娠少女220例。
妊娠相關(guān)疾病所致的腹痛可見(jiàn)于先兆流產(chǎn)、異位妊娠(宮外孕)等，以宮外孕為例，可出現(xiàn)患側(cè)附件區(qū)隱痛或脹痛，當(dāng)異位妊娠發(fā)生流產(chǎn)或破裂時(shí)，可引起腹腔內(nèi)出血。
疼痛表現(xiàn)隨出血多少與速度而有不同。若為輸卵管妊娠流產(chǎn)，腹痛常局限于下腹一側(cè)，血液積聚于子宮直腸凹陷處，可引起肛門墜痛;當(dāng)發(fā)生輸卵管妊娠破裂時(shí)，出血量多，速度快，血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛。
另外，有些妊娠少女私自墮胎，不僅極易引起盆腔炎等感染或盆腔臟器、生殖道的創(chuàng)傷，甚至?xí)＜吧踩?/p>
六、急性闌尾炎
是一種少女常見(jiàn)的下腹部疼痛，它屬于外科疾病，但需要與婦科疾病相鑒別。約70%～80%的病人開(kāi)始感覺(jué)上腹或臍周圍疼痛，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移到右下腹痛，單純性闌尾炎腹痛局限在右下腹，可呈持續(xù)性或陣發(fā)性痛。
化膿性闌尾炎腹痛加劇，多呈陣發(fā)性劇痛或脹痛。壞死性闌尾炎開(kāi)始呈持續(xù)性跳痛，腹痛范圍擴(kuò)大，程度加劇。
早期多有輕度惡心、嘔吐食物，常伴有食欲減退及便秘。炎癥嚴(yán)重時(shí)而出現(xiàn)腹脹。出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛，是闌尾炎的特點(diǎn)。該病一般都需要手術(shù)切除治療。
七、心因性腹痛
如有學(xué)校恐怖癥的少女，患者害怕上學(xué)，害怕參加考試。如果強(qiáng)迫患者去學(xué)校，她就會(huì)產(chǎn)生焦慮情緒和焦慮性身體不適，如面色蒼白，心率加快、呼吸急促、腹痛難忍、嘔吐、頭痛頭暈等，有的患者多次以劇烈腹痛就診，但各種檢查結(jié)果均為正常。
而一旦讓患者暫時(shí)休學(xué)，焦慮情緒和不適癥狀很快就會(huì)得到緩解，腹痛立即消失。此類患者，需要進(jìn)行心理治療。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的主要原因是氣血運(yùn)行不暢所致，即所謂“不通則痛”。
多因情志不舒、肝郁氣滯、血行受阻，經(jīng)血滯于胞宮或經(jīng)前受寒飲冷、坐臥濕地、寒濕客于胞宮、經(jīng)血為寒濕所凝;
或素體不足，大病久病之后氣血兩虧，行經(jīng)后血?？仗?、胞脈失養(yǎng);或肝郁日久化火、熱入營(yíng)血、血熱互結(jié)、血行而致。
