帶狀皰疹癥狀 帶狀皰疹的三大癥狀表現(xiàn)(2)

  顱神經(jīng)

  顱神經(jīng)有其特定的分布區(qū)域,較常受累的為三叉神經(jīng)和面,聽神經(jīng),三叉神經(jīng)中以眼支常累及,多見于老年人,常伴劇痛,皮損分布于一側(cè)額面部,如鼻尖部出現(xiàn)皮疹則易合并眼炎,嚴重的可導(dǎo)致失明,因此,眼支病變時應(yīng)特別注意檢查角膜,以便及早采取相應(yīng)措施,在上頜支受累時,于懸雍垂和扁桃體出現(xiàn)水皰,下頜支受累時,則在舌前,頰粘膜等處出現(xiàn)水皰,面,聽神經(jīng)受病毒侵犯后,外耳道或鼓膜出現(xiàn)水皰并可有耳鳴,耳聾,眩暈,惡心,嘔吐,眼球震顫以及患側(cè)面癱,舌前2/3處味覺消失等癥狀,又稱為耳帶狀皰疹,由此組成的面癱,耳痛和外耳道皰疹三聯(lián)癥又稱Ramsey-Hunt綜合征。

  顱神經(jīng)或頸神經(jīng)節(jié)被病毒侵犯后如向上蔓延,可產(chǎn)生帶狀皰疹性腦膜腦炎,引起頭痛,嘔吐,驚厥等癥狀,應(yīng)予警惕。

  此外,病毒由脊髓后根神經(jīng)節(jié)侵及植物神經(jīng)的內(nèi)臟神經(jīng)纖維后,可產(chǎn)生相應(yīng)系統(tǒng)的癥狀,如胃腸炎,膀胱炎,腹膜炎,胸膜炎等表現(xiàn)。

  本病病程一般約2~3周,泛發(fā)或復(fù)發(fā)者常提示有免疫功能缺陷,應(yīng)注意潛在免疫缺陷性疾病或惡性腫瘤的可能性。

  在典型皮疹出現(xiàn)前,局部常有輕度瘙癢,刺痛,灼熱感,皮膚感覺異?;蝻@著的神經(jīng)痛,個別有發(fā)熱,全身不適等全身癥狀,一般在前驅(qū)癥狀出現(xiàn)2~5天后局部先出現(xiàn)大小不一的紅斑,在紅斑上出現(xiàn)簇集性粟粒大小的丘疹,水皰,丘皰疹,皰壁緊張,內(nèi)容清亮透明,皰周繞以紅暈,皰間不相融合,水皰可破潰糜爛,數(shù)日后干燥結(jié)痂,痂皮脫落留有色沉斑。

  若不感染一般不留瘢痕,數(shù)群集簇水皰沿單側(cè)周圍神經(jīng)支配的皮膚呈帶狀分布,損害輕的有2~3群,重者可達10余群,各群相鄰近的可融合成大片,皮疹一般不超過正中線,極少超過對側(cè)者為橫過對側(cè)神經(jīng)的小分支受侵所致,多數(shù)患者伴有局部淋巴結(jié)腫大疼痛。

  本病多侵犯肋間神經(jīng),頸叢神經(jīng),三叉神經(jīng),腰骶神經(jīng)等,三叉神經(jīng)受累以第一支眼神經(jīng)為多見,約占半數(shù)以上,常合并眼部癥狀,上頜支受累可致咽部,腭垂,扁桃體發(fā)疹;下頜支受累則舌前部,頰黏膜及口底部發(fā)疹,還可累及第Ⅲ,Ⅳ腦神經(jīng),引起腦干等中樞神經(jīng)受累,表現(xiàn)為頭痛,嘔吐,驚厥等癥狀,若累及前角運動神經(jīng)元,可致肌無力或相應(yīng)部位的皮膚感覺麻痹,可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,但病愈后可恢復(fù),若累及交感神經(jīng),副交感神經(jīng)的內(nèi)臟神經(jīng)纖維,可引起胃腸道及泌尿道癥狀,表現(xiàn)腹痛,尿頻或排尿困難。

  顯著神經(jīng)痛是本病的特征癥狀,一般常在皮疹出現(xiàn)以前或與皮疹同時出現(xiàn),年齡愈大疼痛愈劇烈,大多數(shù)老年患者由于神經(jīng)節(jié)炎癥后引起的纖維化常遺留頑固的神經(jīng)痛,可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,嚴重者可遺留長時間的神經(jīng)麻痹。

  在治療期間,對于兒童與成年人來說,大概兩周到三周左右就可以治愈了,而對于老年人時間就要長一些,大概需要一個月左右的治療時間。而且在治愈好之后,還是會伴隨著很強烈的神經(jīng)痛。尤其是老年人,甚至神經(jīng)痛遺留時間能達到半年以上。

  帶狀皰疹預(yù)防

  針對一些兒童和成年人,建議去醫(yī)院接種水痘疫苗,兒童的話只需要1劑便可,成年人好2劑,而且要經(jīng)常去,兩三個月進行一次。這樣可以有效的預(yù)防帶狀皰疹等皮膚病,對身體防護很有好處。

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