第二節(jié) 近視
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能看到近處卻看不清遠(yuǎn)處的事物,這在醫(yī)學(xué)上便稱之為近視。目前近視人群越來越多,各個年齡層的都有。具體是什么原因造成的呢?近視又有什么治療方法呢?下面就一起來學(xué)習(xí)一下吧!
近視是指視近物清晰,視遠(yuǎn)物模糊的眼病。古稱能近怯遠(yuǎn)癥,至《目經(jīng)大成》始稱近視。其中,由先天生成,近視程度較高者。又有近覷之稱,俗名覷覷眼。古代醫(yī)籍對本病多有論述。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)之近視眼。
一、病因病機(jī)
本病常由青少年學(xué)習(xí)、工作時不善使用目力,勞瞻竭視,或稟賦不足,先天遺傳所致。
病機(jī)多系心陽衰弱,神光不得發(fā)越于遠(yuǎn)處;或為肝腎兩虛,精血不足,以致神光衰微,光華不能遠(yuǎn)及。
二、臨床表現(xiàn)
一般近視力良好,視遠(yuǎn)處目標(biāo)則模糊不清。高度近視者,眼珠較為突出,遠(yuǎn)視力顯著減退,為了視物清晰,不得不移近所視目標(biāo),且常瞇目視物;容易并發(fā)云霧移睛,甚至引起視衣脫離,以致嚴(yán)重?fù)p害視力。
三、診斷依據(jù)
1.視遠(yuǎn)模糊,視近一般清晰;或有視疲勞癥狀。
2.高度近視者眼前常有黑影飄動,眼球突出。
3.呈近視眼眼底改變:視乳頭顳側(cè)弧形斑、豹紋狀眼底等。
4.驗光檢影為近視。
四、辨證論治
內(nèi)治
(一)心陽不足
主證:視近清楚,視遠(yuǎn)模糊。全身無明顯不適,或面色咣白,心悸神疲,舌淡脈弱。
證候分析:火在目而為神光,心陽不足,神光不得發(fā)越于遠(yuǎn)處,故視近尚清,視遠(yuǎn)模糊。面色咣白,心悸神疲,舌淡,脈弱等皆為心陽虛弱、氣血不足的表現(xiàn)。
治法:補(bǔ)心益氣,安神定志。
方藥:定志丸加減。方中遠(yuǎn)志、石菖蒲性溫,寧心安神定志,為主藥;人參、白茯苓益氣寧心安神;朱砂安心神。諸藥組方,共呈補(bǔ)心益氣、安神定志之功。陽氣虛甚者,還可酌情選加黃芪、炙甘草、肉桂、當(dāng)歸等益氣養(yǎng)血溫陽。
(二)肝腎兩虛
主證:視近怯遠(yuǎn),眼前黑花漸生。全身可有頭暈耳鳴,夜眠多夢,腰膝酸軟,脈細(xì)。
證候分析:肝腎兩虛,精血不足,神光衰微,以致光華不能遠(yuǎn)及,故視近而不能視遠(yuǎn)。
目竅失養(yǎng),則黑花漸生。全身癥見頭暈耳鳴,夜眠多夢,腰膝酸軟,脈細(xì)皆由肝腎精血虧虛所致。
治法:滋補(bǔ)肝腎,益精養(yǎng)血。
方藥:杞菊地黃丸或加減駐景丸加減。證偏肝腎陰虛者,宜用前方滋養(yǎng)肝腎,益精明目。證屬精血虧甚者,則宜后方補(bǔ)益肝腎,填精補(bǔ)血。若兼氣不足者,可加黨參。脾不健運(yùn)者,酌加麥芽、陳皮。
針刺療法
(一)體針
常用下列四組穴位:承泣、翳明;四白、肩中俞;頭維、球后;睛明、光明。每天針刺1組,輪換取穴,10次為1療程。
(二)耳穴
將王不留行籽用膠布固定于耳部心、肝、腎、眼、內(nèi)分泌等穴處,每日按壓2—5次,1周為1療程。
(三)梅花針
1.用梅花針叩打后頸部及眼區(qū)(眼眶周圍),于頸椎兩側(cè)各打3行,于眼眶上緣及下緣密叩3—4圈,同時在睛明、攢竹、魚腰、四白、太陽、風(fēng)池等穴各叩幾下。也可叩打背部俞穴。
2.主穴:正光穴(攢竹穴與魚腰穴連線中點,眶上緣下方)。配穴:風(fēng)池、大椎、內(nèi)關(guān)。于穴位0.8—1.2厘米直徑范圍內(nèi)叩打20—50下。一般只用主穴,如效果不佳再酌情加用配穴。隔日1次,15次為1療程,以中等度刺激為宜。
配鏡矯正視力
上述療法無效的患者,應(yīng)散瞳檢影驗光,配戴合適的眼鏡。
五、預(yù)防調(diào)攝
近視雖有上述療法,但是效果不理想,故醫(yī)治后天形成的近視,還應(yīng)注意消除造成近視的因素,糾正不良衛(wèi)生習(xí)慣。至于先天性近視,治之尤難。對青少年要做好眼衛(wèi)生的宣傳教育工作。
1.學(xué)習(xí)和工作環(huán)境照明要適度,光線不可太暗。
2.閱讀和書寫時保持端正的姿勢,眼與書本應(yīng)保持30厘米左右的距離。切勿在臥床、走路或乘車時看書。
3.加強(qiáng)身體鍛煉,堅持做眼保健操。
4.對青少年定期檢查視力。發(fā)現(xiàn)視力下降者,及早查明原因,盡可能給予治療。
結(jié)語:輕微的近視基本上通過驗光,佩戴矯正視力眼鏡就可以。小編建議大家糾正不良的衛(wèi)生習(xí)慣,加強(qiáng)身體鍛煉,尤其是學(xué)生在學(xué)習(xí)的時候光線不能太暗,堅持做眼保健操,幫助視力恢復(fù)。
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