第四節(jié) 突起睛高

　　突起睛高會表現(xiàn)出有疼痛感，眼睛紅紅的，還會有眼淚流出，視力下降，眼珠不能轉(zhuǎn)動。類似于西醫(yī)學(xué)的化膿性炎性突眼。是什么原因造成這種病癥的?有什么治療方法，下面就一起來了解一下吧!

　　突起睛高是指眼珠脹痛突起，白睛紅赤腫脹的急性眼病。病名見于《秘傳眼科龍木論》，又名目珠子突出。古代文獻多有記述，如《銀海精微》說：“突起睛高，險峻厲害之癥也……初起麻木疼痛，汪汪淚出，病勢洶涌，猝暴之變莫測?！紊赃t，或控膿”。

　　一、病因病機

　　風(fēng)熱火毒攻目。

　　二、臨床表現(xiàn)

　　起病急速，跟部疼痛，甚至跳痛難忍，淚熱如湯，視力下降或驟降。檢視眼部，胞瞼、白睛紅赤腫脹，眼珠或眶內(nèi)灌膿，睛高突起，甚至高突出眶，轉(zhuǎn)動失靈。終可潰穿組織，膿汁外流。眼珠潰膿者則珠堪目盲。全身常伴發(fā)熱頭痛，甚至惡心嘔吐。嚴(yán)重者，高熱昏迷，病情危重。

　　三、診斷依據(jù)

　　1.起病急速，眼珠突起，疼痛，轉(zhuǎn)動不靈。

　　2.胞瞼、白睛紅赤腫脹，黑睛混濁，珠內(nèi)灌膿。

　　3.視力下降，頭痛發(fā)熱，重者惡心嘔吐，甚至神志不清。

　　4.有感冒及眼珠、眼眶周圍或全身感染病史。

　　四、辨證論治

　　內(nèi)治

　　(一)風(fēng)火熱毒熾盛

　　主證：眼癥如上，全身癥見發(fā)熱惡寒，頭痛劇烈，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

　　證候分析：風(fēng)火熱毒攻目，火熱不止則胞瞼、白睛紅赤腫脹，眼珠或眶內(nèi)灌膿。邪毒內(nèi)侵，正邪相搏，故發(fā)熱惡寒，頭痛劇烈。舌紅苔黃，脈弦數(shù)為風(fēng)火熱毒內(nèi)盛之象。

　　治法:清熱瀉火，解毒散邪。

　　方藥:內(nèi)疏黃連湯合五味消毒飲加減。前方以黃連、黃芩、梔子、連翹清熱瀉火解毒;大黃通腑瀉熱，攻下逐邪;赤芍、當(dāng)歸配大黃涼血止痛;檳榔、木香行氣導(dǎo)滯，助大黃蕩滌積熱;薄荷、桔梗疏風(fēng)散邪;甘草清熱中。諸藥合方，既能清瀉上攻之火毒，又可疏導(dǎo)郁結(jié)之邪氣。合前方加減化裁則清熱瀉火、解毒散邪之力甚強。

　　(二)火毒內(nèi)陷

　　主證:前述眼癥嚴(yán)重，頭眼劇痛，惡心嘔吐，壯熱神昏，面赤氣粗，小便黃赤，舌質(zhì)紅絳，脈數(shù)。

　　證候分析:火毒熾盛，煎熬營血，腐蝕血肉則眼部灌膿，赤腫凝定，高突出眶，頭眼劇痛?；饸馍夏?，胃氣不降，故面赤氣粗，惡心嘔吐。火毒人營，內(nèi)陷心包，壅閉清竅則壯熱神昏。小便黃赤，舌質(zhì)紅絳及脈數(shù)皆里熱熾盛之候。

　　治法:清營解毒，清心開竅。

　　方藥:清營湯加減，或送服安宮牛黃丸。前方以犀角為主藥，合生地、丹參清營涼血;合黃連、銀花、連翹、竹葉心清熱解毒;玄參、麥冬養(yǎng)陰清熱，諸藥共呈清營解毒、泄熱護陰的作用。壯熱神昏者，宜用清營湯送服安宮牛黃丸，以取清營解毒、清心開竅之效。

　　外治

　　1.局部滴甩抗牛素服姬、大量跟膏保護暴露的黑睛

　　2.膿成者，應(yīng)手術(shù)治療，在波動明顯處切開排膿。

　　其他療法

　　單用中藥治療不能控制病情發(fā)展，或病情危重者，宜中西醫(yī)結(jié)合救治。配合全身使用廣譜抗生素，根據(jù)病情使用皮質(zhì)類固醇治療。

　　結(jié)語：通過上文的了解，我們知道了突起睛高主要受風(fēng)熱火毒攻目影響，目前醫(yī)學(xué)上也進行了辯證治療，所以大家在日常中還是要多注意眼部護理，遇到眼部疾病盡早治療，以防后患。