第二節(jié) 疔

　　疔是一種急性感染疾病，經(jīng)?；加谀?，手，腳等處，當(dāng)人體抵抗力下降時(shí)，這種疾病就會(huì)趁機(jī)而入，從而危害人體健康，所以平時(shí)的預(yù)防工作也必不可少的哦，下面就和小編詳細(xì)了解疔的相關(guān)知識(shí)吧!

　　局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛，呈小結(jié)節(jié)，并可逐漸增大，呈錐形隆起。繼而中央變軟，出現(xiàn)白色小膿栓。疔是指發(fā)病迅速而且危險(xiǎn)性較大的急性感染性疾病，多發(fā)生在顏面和手足等處。若處理不當(dāng)，發(fā)于顏面者易引起走黃危證而危及生命，發(fā)于手足者則可損筋傷骨而影響功能。孫思邈《備急千金要方·疔腫》云：“初起必先癢后痛，先寒后熱，熱定則寒，多四肢沉重，頭痛，心驚眼花，若大重者，則嘔逆，嘔逆難治;……經(jīng)五六日不瘥，眼中見(jiàn)火，神昏口干。心煩即死也?！标悓?shí)功《外科正宗·疔瘡論》云：“夫療瘡者，乃外科迅速之病也。有朝發(fā)夕死，隨發(fā)隨死……”療的范圍很廣，包括西醫(yī)的癤、癰、壞疽的一部分，皮膚炭疽及急性淋巴管炎。因此名稱繁多，證因各異，按照發(fā)病部位和性質(zhì)不同，分為顏面部疔瘡、手足部療瘡、紅絲疔、爛療、疫疔五種。

　　一、病因

　　本病總以火熱之毒為患，常見(jiàn)有下列兩種原因。

　　1.感受火熱毒邪，蘊(yùn)結(jié)肌膚：感受火熱之氣，或因昆蟲(chóng)咬傷，或因抓破染毒，毒邪蘊(yùn)蒸肌膚，以致經(jīng)絡(luò)阻隔、氣血凝滯而成本病。

　　2.臟腑蘊(yùn)熱，火毒結(jié)聚：七情內(nèi)傷，氣郁化火，火熾成毒，或恣食膏粱厚味、醇酒炙博，損傷脾胃，運(yùn)化失常，臟腑蘊(yùn)熱，發(fā)越于外，火毒結(jié)聚于肌膚而發(fā)為本病。

　　頭面乃諸陽(yáng)之首，火毒蘊(yùn)結(jié)于此，則反應(yīng)劇烈，變化迅速，如不及時(shí)治療或處理不當(dāng)，毒邪易于擴(kuò)散，有引起走黃的危險(xiǎn)。

　　二、分類

　　1.顏面部疔瘡

　　顏面部疔瘡是指發(fā)生在顏面部的急性化膿性疾病。相當(dāng)于顏面部癤、癰。其特征是瘡形如粟，堅(jiān)硬根深，狀如釘丁之狀。該病病情變化迅速，易成走黃危證。顏面部疔瘡由于發(fā)生部位不同，名稱各異。如生在眉心的，叫眉心疔;生在眼胞的，叫跟胞疔;生在鼻部的，叫鼻疔;生在迎香穴的叫迎香疔;生在人中的，叫人中疔;生在人中兩旁的，叫虎須疔;生在口角的，叫鎖口疔;生在唇部的，叫唇疔;生在頦部的，叫承漿疔;生在地角穴的，叫地角疔等。

　　2.手足部疔瘡

　　手足部疔瘡是指發(fā)生于手足部的急性化膿性疾患。由于發(fā)病部位、形態(tài)及預(yù)后不同，而有多種病名。生于指頭頂端者，叫蛇頭疔;生于指甲周圍者，叫沿爪疔;發(fā)于指甲旁的，叫蛇眼疔：生于甲后者，叫蛇背疔;生于手指螺紋的，叫螺疔;生于手指骨節(jié)間的，叫蛀節(jié)疔;一指通腫者，叫泥鰍疔;生于指中節(jié)前，腫如魚(yú)肚者，叫魚(yú)肚疔或蛇腹疔;生于手掌中心者，叫托盤(pán)疔;生在足掌中心者，叫足底疔。臨床較為常見(jiàn)的有蛇眼疔、蛇頭疔、蛇腹疔、托盤(pán)疔等，分別相當(dāng)于西醫(yī)的甲溝炎、化膿性指頭炎、手指化膿性腱鞘炎、掌中間隙感染等。本病若治療失誤，容易損傷筋骨，繼而影響手足功能。

　　3.爛疔

　　爛疔是一種發(fā)于皮肉之間，易于腐爛，病勢(shì)兇險(xiǎn)的急性傳染性疾病?！秱浼鼻Ы鹨健吩疲骸盃€疔其狀色稍黑，有白瘢，瘡中潰有膿水流出，瘡形大小如匙面?！薄吨T病源候論·丁瘡候》云：“亦有肉突起，如魚(yú)眼之狀，赤黑，慘痛徹骨，久結(jié)皆變至爛成瘡，瘡下深孔如大針穿之狀……令人惡寒，四肢強(qiáng)痛，……一二日瘡形便變焦黑色，腫大光起，根硬強(qiáng)，全不得近……”本病多見(jiàn)于農(nóng)民和士兵，發(fā)病者有手足等部位的創(chuàng)傷和泥土臟物等接觸史，發(fā)病急驟，皮肉腐敗，腐爛卸脫，容易合并走黃，危及生命。相當(dāng)于西醫(yī)的氣性壞疽。

　　4.疫疔

　　疫疔是皮膚接觸疫畜染毒而生的一種特殊疔瘡，具有傳染性，又稱為“魚(yú)臍疔”、“紫燕疔”。其特點(diǎn)是初起如蟲(chóng)叮水皰，很快干枯壞死如臍凹，全身癥狀明顯，有傳染性，職業(yè)性，或濘發(fā)走黃?！蹲C治準(zhǔn)繩》云：“若因剝割疫死牛馬豬羊，瞀悶身冷，遍體具有紫皰;疫疔也?！北静《嘁?jiàn)于從事畜牧業(yè)者。相當(dāng)于西醫(yī)的皮膚炭疽。

　　三、癥狀

　　全身抵抗力降低時(shí)，可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱。疔是致病細(xì)菌侵入毛囊或汗腺所引起的單個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染。又稱為“暑疔”。多位于頸項(xiàng)部、頭面部、背部、臀部、腋下、會(huì)陰部及腿部。

　　四、診斷

　　多見(jiàn)于畜牧業(yè)，屠宰或皮毛制革等工作者，有接觸疫畜之病史：一般在1—3天后發(fā)病。初起發(fā)癢，繼則出現(xiàn)紅色斑丘疹，單發(fā)或多發(fā)，奇癢不痛，伴輕微身熱：第2天頂部變成水皰，內(nèi)有淡黃色液體，周圍腫脹掀熱。第3—4天，水皰干燥形成暗紅色或黑色壞死，并在壞死區(qū)周圍再發(fā)成群綠色小水皰，瘡形如臍凹，類似牛痘為其特征：同時(shí)局部腫勢(shì)散漫增劇，軟綿無(wú)根，并有核腫大。伴有發(fā)熱，頭痛骨楚，周身不適等癥狀。

　　10一14天后，如中央腐肉與正常皮肉開(kāi)始分離，或流出少量膿水，四周腫勢(shì)日趨局限，身熱漸退者，為順證.以后壞死組織漸漸脫落，約3—4周痊愈。若局部腫勢(shì)繼續(xù)發(fā)展，伴高熱神昏，痰鳴喘急，身冷脈細(xì)者，為并發(fā)走黃之象。

　　輔助檢查：血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高。癥狀嚴(yán)重者應(yīng)做血細(xì)菌培養(yǎng)。

　　五、鑒別診斷

　　1.癤突起根淺，腫勢(shì)限局，無(wú)明顯根腳，一般無(wú)全身癥狀。

　　2.有頭疽初起即有粟粒樣膿頭，膿頭逐漸增多，潰后呈蜂窩狀，紅腫范圍常超過(guò)9—12cm;多發(fā)生于項(xiàng)背部;發(fā)展緩慢，病程較長(zhǎng)。

　　3.疫疔初起皮膚患處為一小片紅斑丘疹，癢而不痛，其后周圍迅速腫脹，中央呈暗紅色或黑色壞死，壞死周圍有成群灰綠色小水皰，形如臍凹，很像種的牛痘;并有嚴(yán)重的全身癥狀;具有傳染性;從事畜牧業(yè)者發(fā)病為多。

　　六、治療方法

　　1.局部治療

　　早期用熱敷或超短波治療，外敷魚(yú)石脂軟膏(其實(shí)，魚(yú)石脂軟膏沒(méi)有太大療效)等。除面部外，也可用2%的碘酒外涂，若有波動(dòng)時(shí)，應(yīng)行手術(shù)切排。

　　2.中醫(yī)治療

　　內(nèi)服中藥：銀花、連翹、紫花地丁、蒲公英、野菊花、馬齒莧各15克煎水服用。外敷可用新鮮馬齒莧60克，或用敗醬草60克或用蒲公英60克加食鹽少許搗爛后外敷患處，每日換2-4次。

　　七、預(yù)防與調(diào)攝

　　1.平時(shí)不要過(guò)食膏粱厚味。

　　2.全身癥狀明顯者，宜臥床休息。

　　3.發(fā)生在口唇四周“危險(xiǎn)三角區(qū)。者，切忌擠壓碰撞，以防“走黃”。

　　4.忌內(nèi)服發(fā)散藥，忌灸法，忌食煙酒、辛辣、魚(yú)腥等物，忌房事和憤怒。

　　結(jié)語(yǔ)：通過(guò)上文的解讀，我們知道疔主要是受火熱之毒，臟腑蘊(yùn)熱影響，這種疾病多患于畜牧業(yè)或者跟牲畜接觸的人，所以平時(shí)的時(shí)候及時(shí)做好預(yù)防工作，當(dāng)檢查出有不舒適癥狀更要及時(shí)的進(jìn)行治療。