弓形蟲病的病因　如何預(yù)防弓形蟲病

　　弓形蟲病是一種人畜共患的疾病，這種疾病對(duì)于身體的危害是非常大的，特別是對(duì)于孕婦朋友來說，因?yàn)樗苣軌蛞鹋咛セ巍Ｄ敲催@種疾病到底是哪些原因引起的呢？如何預(yù)防弓形蟲病呢？通過下文來了解一下吧。

　　弓形蟲病

　　弓形蟲病又稱弓形體病，是由剛地弓形蟲所引起的人畜共患病。它廣泛寄生在人和動(dòng)物的有核細(xì)胞內(nèi)。在人體多為隱性感染;發(fā)病者臨床表現(xiàn)復(fù)雜，其癥狀和體征又缺乏特異性，易造成誤診，主要侵犯眼、腦、心、肝、淋巴結(jié)等。弓形蟲是孕期宮內(nèi)感染導(dǎo)致胚胎畸形的重要病原體之一。本病與艾滋病(AIDS)的關(guān)系亦密切。

　　弓形蟲病的病因

　　由剛地弓形蟲所引起，呈全球流行。特殊人群如腫瘤患者、免疫抑制或免疫缺陷患者、先天性缺陷嬰幼兒感染率較高。

　　弓形蟲病的臨床表現(xiàn)

　　一般分為先天性和后天獲得性兩類，均以隱性感染為多見。臨床癥狀多由新近急性感染或潛在病灶活化所致。

　　先天性弓形蟲病的臨床表現(xiàn)復(fù)雜。多數(shù)嬰兒出生時(shí)可無癥狀，其中部分于出生后數(shù)月或數(shù)年發(fā)生視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、斜視、失明、癲癇、精神運(yùn)動(dòng)或智力遲鈍等。下列不同組合的臨床表現(xiàn)：視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、腦積水、小頭畸形、無腦兒、顱內(nèi)鈣化等應(yīng)考慮本病可能。

　　后天獲得性弓形蟲病病情輕重不一，免疫功能正常的宿主可表現(xiàn)急性淋巴結(jié)炎為多見，約占90%。免疫缺損者如艾滋病、器官移植、惡性腫瘤(主要為霍杰金病等)常有顯著全身癥狀，如高熱、斑丘疹、肌痛、關(guān)節(jié)痛、頭痛、嘔吐、譫妄，并發(fā)生腦炎、心肌炎、肺炎、肝炎、胃腸炎等。

　　眼弓形蟲病多數(shù)為先天性，后天所見者可能為先天潛在病灶活性所致。臨床上有視力模糊、盲點(diǎn)、怕光、疼痛、淚溢、中心性視力缺失等，很少有全身癥狀。炎癥消退后視力改善，但常不完全恢復(fù)?？捎胁Ａw混濁。

　　弓形蟲病的檢查

　　1.病原學(xué)檢查

　　將可疑病畜或死亡動(dòng)物的組織或體液，做涂片、壓片或切片，甲醇固定后，作瑞氏或姬氏染色鏡檢可找到弓形蟲滋養(yǎng)體或包囊。

　　2.用PCR方法檢測(cè)特異性核酸

　　3.血清學(xué)診斷

　　間接熒光抗體試驗(yàn)、間接血凝抑制試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)和補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)檢測(cè)特異性IgM、IgG、IgA抗體或血清循環(huán)抗原。

　　弓形蟲病的診斷

　　1.具有臨床癥狀和特征。

　　2.排除其他與之相混淆的疾病。

　　3.病原學(xué)陽(yáng)性者。

　　4.檢測(cè)特異性IgM、IgG、IgA抗體三項(xiàng)中有兩項(xiàng)陽(yáng)性者。

　　弓形蟲病的治療

　　多數(shù)用于治療本病的藥物對(duì)滋養(yǎng)體有較強(qiáng)的活性，而對(duì)包囊阿齊霉素和阿托伐醌可能有一定作用外，余均無效。

　　1.免疫功能正常者：

　　方案1：磺胺嘧啶和乙胺嘧啶聯(lián)合。

　　方案2：乙酰螺旋霉素：一日三次口服

　　方案3：阿奇霉素：頓服?？膳c磺胺藥聯(lián)合應(yīng)用(用法同前)。

　　方案4：克林霉素：一日三次口服?？膳c磺胺藥聯(lián)合應(yīng)用(用法同前)。

　　2.免疫功能低下者：可采用上述各種用藥方案，但療程宜延長(zhǎng)，可同時(shí)加用γ-干擾素治療。

　　3.孕婦可用乙酰螺旋霉素(或克林霉素或阿奇霉素)。

　　4.新生兒可采用螺旋霉素(或乙胺嘧啶)+磺胺嘧啶，或阿奇霉素。

　　5.眼部弓形蟲病可用，①磺胺類藥物+乙胺嘧啶(或螺旋霉素)：療程至少一個(gè)月;②克林霉素：每日4次，至少連服3周。若病變涉及視網(wǎng)膜斑和視神經(jīng)頭時(shí)，可加用短程腎上腺皮質(zhì)激素。

　　弓形蟲病的預(yù)后

　　本病預(yù)后和蟲株毒力及受感染者的感受性有關(guān)。

　　本病先天性的預(yù)后多較嚴(yán)重，不治療的病例的病死率約12%。常見的后遺癥為視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎，其次為腦內(nèi)鈣化、精神障礙、腦積水、小腦畸形和抽搐等。

　　本病獲得性如及時(shí)治療，預(yù)后多較好。中等度急性獲得性如不治療，淋巴結(jié)腫大等癥狀可持續(xù)數(shù)月，但多無不良后果而自然消退。特異性治療可以縮短病程。多器官被侵犯時(shí)，特別有免疫抑制的病例，后果非常嚴(yán)重。

　　弓形蟲病的預(yù)防

　　1.做好孕前、孕中檢查。

　　2.家貓好用干飼料和燒煮過的食物喂養(yǎng)，定期清掃貓窩，但孕婦不要參與清掃。

　　3.低溫(—13℃)和高溫(67℃)均可殺死肉中的弓形蟲。

　　4.操作過肉類的手、菜板、刀具等，以及接觸過生肉的物品要用肥皂水和清水沖洗。

　　5.蔬菜在食用前要徹底清洗。

　　6.提高醫(yī)務(wù)人員和畜牧獸醫(yī)人員對(duì)本病的認(rèn)識(shí)及掌握本病的診斷和治療方法。對(duì)人群和動(dòng)物特別是家畜的感染情況及其有關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查，以便制定切實(shí)可行的防治措施。

　　7.做好水、糞等兩管五改工作，要特別注意防止可能帶有弓形體卵囊的貓糞污染水源，食物和飼料等。

　　結(jié)語(yǔ)：看完這篇文章，我們知道弓形蟲病的病因和治療方法，對(duì)于孕婦來說更要注意這種疾病，因?yàn)楣蜗x病對(duì)于身體的危害是非常大的，所以按照文中的方法進(jìn)行預(yù)防是非常有必要的。