一、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)研究

　　大家對(duì)于陰陽(yáng)五行應(yīng)該都有所了解吧？在很多影視劇中它更被神化了，那么陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)是不是騙人的呢？建國(guó)后人們對(duì)它的研究取得了哪些進(jìn)展呢？通過(guò)下文來(lái)了解一下吧。

　　(一)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的研究

　　方法論意義的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)研究：自西醫(yī)學(xué)傳入我國(guó)，陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)作為方法論在近現(xiàn)代對(duì)中醫(yī)學(xué)是否還具有意義，在學(xué)術(shù)界就有爭(zhēng)議。五十年代，在中醫(yī)科學(xué)化的背景下，這一問(wèn)題更發(fā)展成為一場(chǎng)較大規(guī)模的爭(zhēng)論?！拔母铩敝?，有關(guān)教材對(duì)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)大多以馬克思主義哲學(xué)的樸素唯物主義和自發(fā)的辯證法給予定位。“文革”后，隨著新的文化“啟蒙”運(yùn)動(dòng)，國(guó)外自然科學(xué)界的新觀念被迅速介紹，在中醫(yī)界這一事件被作為重新認(rèn)識(shí)中醫(yī)的契機(jī)。以多學(xué)科(如高能物理、模糊數(shù)學(xué)、系統(tǒng)論、信息論、控制論、耗散結(jié)構(gòu)理論、混沌理論等)研究中醫(yī)為名義，對(duì)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的意義有趨于積極方向的評(píng)價(jià)。至九十年代，工作仍在繼續(xù)。

　　作為生理、病理、診療模式的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)研究：陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一模式，在中醫(yī)臟象、生理、病理、診斷、治療、預(yù)后等方面均有明確的運(yùn)用?！叭松行?，先別陰陽(yáng)。”“善診者，察色按脈，先別陰陽(yáng)?！标庩?yáng)的對(duì)立消長(zhǎng)，依存互根，相互轉(zhuǎn)化規(guī)律在以前易被認(rèn)為只是一種思辯理論。陰陽(yáng)模式的現(xiàn)代研究開(kāi)展較多的是從cAMP/cGAP來(lái)研究其物質(zhì)基礎(chǔ)。1973年，國(guó)外學(xué)者Goldbeig首先提出人體信息傳遞的第二信使系統(tǒng)cAMP/cGAP兩種環(huán)核苷酸之間存在著類似陰陽(yáng)的關(guān)系，一般以cAMP為陽(yáng)，cGAP為陰。上海內(nèi)分泌研究所鄺安坤1978年在《中華內(nèi)科雜志》上發(fā)表“陽(yáng)虛病人內(nèi)分泌，免疫和環(huán)核苷酸變化的初步觀察”，經(jīng)20多種疾病的研究，證實(shí)了這一學(xué)說(shuō)，從而引起對(duì)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)關(guān)系模式的重新肯定。1979年上海第二醫(yī)學(xué)院夏宗勤在《中醫(yī)雜志》發(fā)表“中醫(yī)‘虛證’理論的初步探討(陰虛和陽(yáng)虛病人血漿環(huán)核苷酸含量變化的比較)”一文，指出陰虛時(shí)，cAMP含量明顯增高，cAMP/cGAP比值無(wú)明顯降低;而陽(yáng)虛病人，cGAP含量明顯增高，cAMP/cGAP比值明顯降低。1980年陳奇在江西中醫(yī)藥雜志上發(fā)表“cAMP、cGAP與中醫(yī)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)”的文章。隨后在各類證候如陰陽(yáng)虛證，氣血虛證，寒熱證等開(kāi)展了與cAMP/cGAP變化的相關(guān)研究。在對(duì)臨床辨證為陰虛、陽(yáng)虛的病人所作大量工作表明，陰虛時(shí)主要為cAMP升高;陽(yáng)虛時(shí)主要為cAMP/cGAP的比值降低。

　　作為有特定生理、病理、診療含義的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的研究：即一般稱為陰氣、陽(yáng)氣的研究。這方面又有整體的陰氣陽(yáng)氣和具體臟腑的陰氣陽(yáng)氣的區(qū)別，后者可參見(jiàn)證候研究部分。二者的本質(zhì)是一致的，從具體的研究?jī)?nèi)容看，整體的陰氣陽(yáng)氣和具體臟腑的陰氣陽(yáng)氣之分往往只是見(jiàn)仁見(jiàn)智之別。此外，寒熱的研究與陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)研究也有密切關(guān)系，可參照。

　　(二)五行學(xué)說(shuō)研究

　　五行學(xué)說(shuō)是古代漢族人民樸素的辨證唯物的哲學(xué)思想。將古代哲學(xué)理論中以木、火、土、金、水五類特性及其生克制化規(guī)律來(lái)認(rèn)識(shí)、解釋自然的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和方法論運(yùn)用到中醫(yī)學(xué)而建立的中醫(yī)基本理論，用以解釋人體內(nèi)臟之間的相互關(guān)系、臟腑組織器官的屬性、運(yùn)動(dòng)變化及人體與外界環(huán)境的關(guān)系。“五行”與“五臟”、“五志”之間存在著相互資生相互制約的密切關(guān)系。當(dāng)五行不能維持相生相克生理平衡狀態(tài)時(shí)，生克關(guān)系即轉(zhuǎn)為乘(乘虛侵襲，克制太過(guò))侮(被克強(qiáng)勢(shì)，反欺侮主)關(guān)系，產(chǎn)生相應(yīng)的關(guān)聯(lián)性病變。將“五行學(xué)說(shuō)”運(yùn)用于心身疾病的治療，通過(guò)調(diào)理情志、巧妙配伍用藥，可促進(jìn)心身疾病的康復(fù)。

　　五行學(xué)說(shuō)的研究主要是著眼于其方法論意義，而作為生理、病理、診療模式和有特定生理、病理、診療含義的五行學(xué)說(shuō)的研究較少。其發(fā)展歷程與陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)同步。五、六十年代對(duì)五行學(xué)說(shuō)的研究主要也在于闡述其哲學(xué)意義，但已有從控制論角度論述五行學(xué)說(shuō)的論文，如當(dāng)時(shí)的《中醫(yī)——世界科學(xué)史上的奇跡》一文在八十年代有較大影響。在“文革”后的多學(xué)科中醫(yī)研究中，有關(guān)控制論原理與五行學(xué)說(shuō)原理的研究是這一熱潮的肇基，也是其重點(diǎn)。1978年劉冠軍在浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)上發(fā)表“從控制論看中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)”，這一研究的結(jié)果之一是出現(xiàn)了對(duì)計(jì)算機(jī)中醫(yī)診療系統(tǒng)的大量研究。并形成了如宋瑞玉的《控制中醫(yī)學(xué)》等系統(tǒng)性著作。吉林省中醫(yī)中藥研究院王慶文90年代運(yùn)用計(jì)算機(jī)控制論原理探討五行學(xué)說(shuō)的科學(xué)內(nèi)涵及在辨證論治中的應(yīng)用。

　　(三)五行學(xué)說(shuō)的中醫(yī)應(yīng)用

　　1、五臟生理特點(diǎn)

　　如肝喜條達(dá)，有疏泄的功能，木有生發(fā)的特性，故以肝屬“木”;心陽(yáng)有溫煦的作用，火有陽(yáng)熱的特性，故以心屬“火”;脾為生化之源，土有生化萬(wàn)物的特性，故以脾屬“土”;肺氣主肅降，金有清肅、收斂的特性，故以肺屬“金”;腎有主水、藏精的功能，水有潤(rùn)下的特性，故以腎屬“水”。如腎(水)之精以養(yǎng)肝，肝(木)藏血以濟(jì)心，心(火)之熱以溫脾，脾(土)化生水谷精微以充肺，肺(金)清肅下行以助腎水。這就是五臟相互資生的關(guān)系。肺(金)氣清肅下降，可以抑制肝陽(yáng)的上亢;肝(木)的條達(dá)，可以疏泄脾土的壅郁;脾(土)的運(yùn)化，可以制止腎水的泛濫;腎(水)的滋潤(rùn)，可以防止心火的亢烈;心(火)的陽(yáng)熱，可以制約肺金清肅的太過(guò)，這就是五臟相互制約的關(guān)系。

　　2、人體與外界關(guān)系

　　五行學(xué)說(shuō)應(yīng)用于生理，就在于說(shuō)明人體臟腑組織之間，以及人體與外在環(huán)境之間相互聯(lián)系的統(tǒng)一性。

　　3、臟腑病理影響

　　如肝病可以傳脾，是木乘土;脾病也可以影響肝，是土侮木;肝脾同病，互相影響，即木郁土虛或土壅木郁;肝病還可以影響心，為母病及子;影響肺，為木侮金;影響腎，為子病及母。肝病是這樣，其他臟器的病變也是如此，都可以用五行生克乘侮的關(guān)系，說(shuō)明它們?cè)诓±砩系南嗷ビ绊憽?/p>

　　4、疾病診斷治療

　　(1)在疾病診斷上的運(yùn)用

　　從本臟所主的色、味、脈來(lái)診斷本臟病。如面見(jiàn)青色，喜食酸味，脈見(jiàn)弦象，可以診斷為肝病;面見(jiàn)赤色，口味苦，脈象洪，可以診斷為心火亢盛。脾虛的病人，面見(jiàn)青色，為木來(lái)乘土;心臟病人，面見(jiàn)黑色，為水來(lái)乘火，等等。

　　從它臟所主的色、味、脈來(lái)診斷五臟疾病的傳變情況。如脾虛病人，面見(jiàn)青色，脈現(xiàn)弦象，為肝病傳脾(木乘土);肺病之人，面見(jiàn)紅色，脈現(xiàn)洪象，為心病傳肺(火乘金)。五臟中任何一臟有病，都可以傳及其他四臟，用五行學(xué)說(shuō)來(lái)分析，存在著相乘、相侮、母病及子和子病及母四種傳變關(guān)系。

　　從色與脈之間的生克關(guān)系來(lái)判斷疾病的預(yù)后。如肝病面色青，見(jiàn)弦脈，為色脈相符。如果不見(jiàn)弦脈，反見(jiàn)浮脈，則屬相勝之脈，則克色之脈(金克木)，為逆，主預(yù)后不良;若見(jiàn)沉脈，則屬相生之脈，即生色之脈(水生木)，為順，主預(yù)后良好。

　　(2)在疾病治療上的運(yùn)用

　　①控制五臟疾病的傳變。如肝病能傳脾(木乘土)，預(yù)先予以補(bǔ)脾，防其傳變。“見(jiàn)肝之病，則知肝當(dāng)傳之于脾，故先實(shí)其脾氣”。

　　②確定治療原則。概括為“補(bǔ)母瀉子”法，即“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”。補(bǔ)母，是針對(duì)具有母子關(guān)系的虛證而治療的，如肝虛補(bǔ)腎，因?yàn)槟I為肝之母，所以補(bǔ)腎水可以生肝木。瀉子，是針對(duì)具有母子關(guān)系的實(shí)證而治療的，如肝實(shí)瀉心，因?yàn)樾臑楦沃?，所以瀉心火有助于瀉肝木。

　　結(jié)語(yǔ)：通過(guò)上文的描述，大家應(yīng)該能夠了解到陰陽(yáng)五行對(duì)于醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有重要的意義，建國(guó)后人們對(duì)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)研究也取得了一些成果，也為后來(lái)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步打下了很好的基礎(chǔ)。