第三、藥物的影響
多種藥物可以引起心律失常,比如非保鉀利尿藥、洋地黃類藥物、腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、氨力農(nóng)和米力農(nóng)等。這同樣是常見的引起心律失常的原因。尤其值得注意的是各種抗心律失常藥物或者經(jīng)過改變離子通道,或者穩(wěn)定細胞膜,或者改變心臟的不應期,或者作用于心臟的受體,達到防止或終止心律失常的目的。但是,抗心律失常藥物本身也可能是心律失常的原因,如果應用不當,也能介導心律失常,甚至死亡。
心律失常的危害 心律失常易惹猝死
心律失常指心律起源部位、心搏頻率與節(jié)律以及沖動傳導等任一項異常正常心律起源于竇房結,當心跳的頻率過快或過慢,又或者心跳的節(jié)律不規(guī)律時,即發(fā)生了心律失常。
正常人的心臟按照一定的節(jié)律穩(wěn)定而有規(guī)律地跳動,心跳頻率為60-100次/分鐘。當心跳的頻率過快或過慢,又或者心跳的節(jié)律不規(guī)律時,即發(fā)生了心律失常。
專家說,酗酒,會心律失常;喝了兩大杯咖啡,也會心律失常??梢哉f,人的一生中,心律失常的發(fā)生率幾乎達100%,心律失常人人有之,只是發(fā)生的年齡、時間、種類、持續(xù)時間、伴發(fā)癥狀輕重不同而已。
“發(fā)生輕微的心律失常時,有人可能沒有任何自覺癥狀,有人則會出現(xiàn)心悸、胸悶、氣促等不適,但嚴重的心律失??梢詫е卵矍鞍l(fā)黑、頭發(fā)暈、四肢發(fā)軟、暈厥甚至猝死。”
專家表示,心律失??梢哉f是所有心臟病都可能出現(xiàn)的伴隨狀態(tài),也有可能是以一種獨立的疾病而存在。
惡性心律失常是心源性猝死的主因
心臟就是一個永不停跳的“泵”,只不過泵出來的不是水而是血液。當心臟不收縮或“無效”收縮時,心臟無法完成泵血功能,就會造成全身重要器官的缺血缺氧,這是心源性猝死的主要原因,被稱為“致死性心律失常”。
專家介紹說,惡性心律失常的癥狀多種多樣。據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn),心臟病并發(fā)的心律失??沙霈F(xiàn)心悸、氣促、心衰和休克,部分患者有頭暈的癥狀。
在心內(nèi)科接收的急診病人中,常見的則是房顫,它可以說是亂的心律失常。當發(fā)生房顫時,心房只能顫動而不能進行完整有力的收縮,從而失去了輔助將血液從心房送入心室的功能,心室輸出血量減少會使患者心悸、憋氣、頭暈等,可以誘發(fā)心力衰竭及惡性室性心律失常。發(fā)生惡性心律失常時,甚至會引發(fā)心臟驟停,導致猝死,藥物常不容易控制,需要立即除顫和急診搶救。
高危人群可植入起搏器除顫
藥物治療是心律失常的主要防治方法,比如β受體阻滯劑是預防惡性室性心律失常、減少心臟性猝死的重要的藥物,對于冠心病和心力衰竭的患者更是如此。王景峰認為,常規(guī)心電圖及24小時動態(tài)心電圖可以捕捉到大部分心律失常的信號,也可以幫助預防。
“心律失常的高危人群,除了積極的藥物治療外,”專家認為,“植入埋藏式心臟復律除顫儀(ICD),可以對此類患者進行24小時監(jiān)護,對惡性的室性心律失常作出及時診斷,并在體內(nèi)除顫,這是預防猝死的可靠方法。”
心律失常的高危人群