l.實驗室檢查
(1)血液檢查：白細胞計數(shù)可正常、偏高或降低，血沉大多正常，亦可稍增快，C反應蛋白大多正常。
(2)心肌酶：肌酸磷酸激酶(CPK)及其同工酶(MB)、乳酸脫氫酶(LDH)增高。
(3)有條件者可做病毒分離或抗體測定：咽拭子或糞便中分離出病毒，血清中特異性抗體滴度4倍或以上增高有助于病原學診斷。
2.心電圖檢查
(1)心律失常：竇性心動過速、過緩;可見各種早搏(房性、室性、交界性)，以室性早搏多見;可見室上性或室性心動過速、心房撲動或顫動、室顫;各種傳導阻滯：竇房、房室或室內(nèi)傳導阻滯，其中以Ⅰ～Ⅱ度房室傳導阻滯多見。
(2)心肌損傷或壞死的改變：ST段下降(心包積液時可見抬高)，T波低平、雙向或倒置;可有QRS波低電壓，Q—T間期延長;大片心肌壞死時有寬大的Q波。
3.x線胸片
心影正?；蜉p度增大。若反復遷延不愈或合并心力衰竭，心臟擴大明顯，可見心搏動減弱，伴肺淤血、肺水腫或胸腔少量積液。
4.心內(nèi)膜心肌活檢(EMB)
為心肌炎診斷提供了病理學依據(jù)，不作為常規(guī)檢查項目。
(四)診斷要點
1.病史與體征
在上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染后3周內(nèi)出現(xiàn)心臟表現(xiàn)，如不能用一般原因解釋的感染后嚴重乏力、胸悶頭暈(心排血量降低)、心尖第一心音明顯減弱、舒張期奔馬律、心包摩擦音、心臟擴大、充血性心力衰竭或阿一斯綜合征等。
2.上述感染后3周內(nèi)出現(xiàn)下列心律失?；蛐碾妶D改變者①竇性心動過速、房室傳導阻滯、竇房阻滯或束支阻滯。②多源、成對室性期前收縮，自主性房性或交界性心動過速，陣發(fā)或非陣發(fā)性室性心動過速，心房或心室撲動或顫動。③兩個以上導聯(lián)ST段呈水平型或下斜型下移≥0.0lmV或ST段異常抬高或出現(xiàn)異常Q波。
