常用的是華法林口服制劑。
因華法林半衰期長，如需做二次手術(shù)或心臟以外的其他手術(shù)時(shí)，可在停用華法林期間臨時(shí)改用肝素靜脈或皮下注射替代。
華法林用法每日一次，每日用藥時(shí)間可固定在上午或下午，一定記住每日按時(shí)服藥。
抗凝藥用量不足，容易形成血栓或栓塞，但抗凝過量有致出血的危險(xiǎn)，所以掌握好抗凝治療非常重要。
現(xiàn)有三個(gè)血液化驗(yàn)指標(biāo)可作為抗凝治療的參考標(biāo)準(zhǔn)，即凝血酶原時(shí)間、凝血酶原活動度和國際標(biāo)準(zhǔn)值，目前國際上通用的是后者。
應(yīng)定期采血化驗(yàn)，根據(jù)這三種指標(biāo)中的1～2種，調(diào)整抗凝藥的用量。
合理的抗凝治療是維持凝血酶原時(shí)間(PTT)在18-22秒(正常12～14秒)，凝血酶原活動度(PTA)在35%左右，國際標(biāo)準(zhǔn)值(INR)2.0～3.0。
由于個(gè)體差異，換瓣術(shù)后抗凝藥用量因人而異。
臨床觀察有人需用華法林每日7毫克，也有人僅需0.5毫克。
但在多數(shù)患者的華法林用到每日3毫克左右。就個(gè)體而言每人的華法林用量相對比較穩(wěn)定，長期觀察會有些波動，但波動范圍不大。
每個(gè)患者應(yīng)盡快摸索出自己的抗凝劑量，并定期化驗(yàn)，適當(dāng)調(diào)整。
出院前醫(yī)生已初步摸索出患者的抗凝劑量，出院后患者先按這個(gè)初步劑量用藥，每隔3-5日化驗(yàn)一次，并對照抗凝標(biāo)準(zhǔn)學(xué)會自己調(diào)整用量。
待抗凝比較穩(wěn)定之后(大約需一個(gè)月)，可每周化驗(yàn)一次，術(shù)后2-3個(gè)月會進(jìn)一步穩(wěn)定，可間隔2～4周化驗(yàn)一次，長可三個(gè)月化驗(yàn)一次。
換瓣術(shù)后的抗凝治療非常重要，可以說是保證瓣膜功能良好的關(guān)鍵。
患者一定要重視，并盡快學(xué)會看化驗(yàn)單，參照抗凝標(biāo)準(zhǔn)自己調(diào)整用藥，以提高生活質(zhì)量。
抗凝治療并不困難，患者不應(yīng)將其視為負(fù)擔(dān)，應(yīng)把抗凝治療看成吃飯一樣，是自己日常生活所必需。
如果抗凝治療出現(xiàn)疑問，尤其是出院頭1～2個(gè)月，若對如何調(diào)整抗凝用藥沒有把握，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生咨詢。
總結(jié)：風(fēng)濕性心臟病的預(yù)防很重要，誰也不愿意和疾病走的比較近，所以預(yù)防很重要，萬一感染了此病，也不要慌張，好好的護(hù)理，對您的身體有益。風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)后要抗凝也很重要，大家也要關(guān)注它。
