(6)嚴(yán)重心臟炎、心臟擴(kuò)大者易發(fā)生心力衰竭，除用腎上腺皮質(zhì)激素治療以外，應(yīng)加用狄高辛或靜注西地蘭及速效利尿劑如速尿等。
3.慢性心瓣膜病的治療
慢性心瓣膜病的治療除臨床上仍表現(xiàn)活動(dòng)性需給抗風(fēng)濕藥物外，對(duì)無風(fēng)濕活動(dòng)臨床表現(xiàn)者，治療時(shí)主要考慮以下幾個(gè)方面。
(1)控制活動(dòng)量。
(2)洋地黃長期治療。
(3)扁桃體摘除。
(4)手術(shù)：在心瓣膜嚴(yán)重?fù)p害時(shí)，可作瓣膜成形術(shù)或置換術(shù)，從而恢復(fù)瓣膜的正常功能，可使危重患兒的臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn)。但必須嚴(yán)重掌握適應(yīng)證。
小兒風(fēng)濕熱的預(yù)防方法
一、專家表示，預(yù)防小兒風(fēng)濕熱應(yīng)早期診斷和及時(shí)治療鏈球菌感染，常用青霉素可預(yù)防鏈球菌感染，必要時(shí)可延長治療時(shí)間。
二、復(fù)發(fā)多發(fā)生在首次發(fā)作后3年內(nèi)，故初發(fā)3年內(nèi)至12歲前預(yù)防為重要。可在每年冬季和猩紅熱流行期用長效青霉素120萬單位肌肉注射，每月1次。
三、扁桃體切除能否預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)仍有爭論，一般認(rèn)為扁桃體的大小似乎不影響風(fēng)濕熱的復(fù)發(fā)率。如果扁桃體經(jīng)常發(fā)炎，可能使風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)增加，可行扁桃體切除手術(shù)。此外有慢性鼻炎、鼻竇炎、齲齒等病灶者，亦應(yīng)給予處置。
