不知道大家有沒有留心過，一般人在進(jìn)行一些手術(shù)的時(shí)候，都會(huì)插上導(dǎo)尿管，當(dāng)然這地方并不是指全部手術(shù)，特指一些和膀胱有聯(lián)系的，因?yàn)槿绻粚⒛蛞簩?dǎo)出去的話，會(huì)對(duì)身體有一定危害，這個(gè)也被稱之為導(dǎo)尿術(shù)，但是導(dǎo)尿管如果在體內(nèi)放置時(shí)間過長(zhǎng)當(dāng)心造成輸尿管結(jié)石哦。
很多住院做手術(shù)的朋友們肯定都知道，術(shù)前準(zhǔn)備重要的一項(xiàng)就是插尿管，可是這根小小的橡膠管放在尿道里實(shí)在是不舒服。插尿管的目的何在?就是想給病人點(diǎn)“顏色”看看嗎?如果病人不配合，術(shù)后就不給病人拔尿管了?
在醫(yī)患矛盾如此尖銳的今天，我相信每一個(gè)在正規(guī)醫(yī)院工作的醫(yī)生和護(hù)士無(wú)不是戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢如履薄冰，我們每天無(wú)不是認(rèn)真地遵守診療常規(guī)和上級(jí)醫(yī)生的指示干好每一項(xiàng)工作，下班的心愿就是這一天既沒有出錯(cuò)，也沒有病人投訴。
因?yàn)榧词刮覀兏傻脑俸茫部梢员徊∪送对V態(tài)度不好，而無(wú)緣無(wú)故就被病人扣上一頂“態(tài)度不好”的帽子，也是我們不愿意面臨的無(wú)奈的傷痛。
就說插尿管吧，顯然不是哪個(gè)醫(yī)生心血來(lái)潮下個(gè)指示，護(hù)士就給病人去插了。插尿管，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)叫做導(dǎo)尿術(shù)，指的是從尿道或者非尿道途徑將導(dǎo)尿管或者其它性質(zhì)引流管插入膀胱中引流出尿液的過程。
導(dǎo)尿是有適應(yīng)癥的，不是為了診斷疾病，就是為了治療疾病，或者是術(shù)前的準(zhǔn)備，適應(yīng)癥如下：為尿潴留患者引出尿液，減輕痛苦;協(xié)助臨床診斷，留尿做細(xì)菌培養(yǎng)、包括普通細(xì)菌培養(yǎng)和膀胱滅菌尿培養(yǎng);膀胱病變，如神經(jīng)源性膀胱，膀胱頸狹窄時(shí)用以測(cè)定殘余尿量以及膀胱容量和膀胱壓力。
膀胱病變?cè)\斷不明時(shí)，注入造影劑、膀胱沖洗、探測(cè)尿道有無(wú)狹窄;搶救危重患者時(shí)正確記錄尿量，以便觀察患者病情變化;為尿失禁和私密部有傷口的患者引流，保持清潔干燥，并訓(xùn)練膀胱功能。
留置導(dǎo)尿術(shù)可以說是大部分手術(shù)前必備的術(shù)前準(zhǔn)備之一，其主要目的是為了持續(xù)性排空膀胱，一方面是為了防止術(shù)中損傷膀胱和影響手術(shù)操作，比如盆腔器官術(shù)前準(zhǔn)備，避免盆腔手術(shù)誤傷臟器;另一方面也起到了促進(jìn)術(shù)后傷口愈合和體力恢復(fù)的作用，泌尿系統(tǒng)手術(shù)后也便于引流和沖洗，促進(jìn)傷口愈合。
對(duì)于插尿管，男女大不同，男性尿道長(zhǎng)約18-20cm，女性的尿道長(zhǎng)約4-5cm，所以在插尿管的時(shí)候，護(hù)士放入的導(dǎo)尿管的長(zhǎng)度肯定是不一樣的。
不過，也請(qǐng)您放心，是否正確把尿管插入膀胱而不是誤差入其他器官，也是有跡可循的。操作過程中，直接的結(jié)果就是看到尿液排出，這就是插入膀胱有利的證據(jù)。
術(shù)前插尿管看來(lái)是必須的，相信大家已經(jīng)無(wú)疑義了，可是插尿管確實(shí)不舒服。這也是有原因的，尿道有豐富的神經(jīng)支配，患者在清醒狀態(tài)下行導(dǎo)尿術(shù)，可導(dǎo)致膀胱痙攣，同時(shí)患者的恥骨上區(qū)、膀胱三角區(qū)受到刺激而引起尿道口疼痛。
因此男性患者導(dǎo)尿時(shí)使用利多卡因已經(jīng)成為國(guó)外的一種操作常規(guī)。但是目前，國(guó)內(nèi)外女性患者導(dǎo)尿時(shí)僅常規(guī)使用不同的潤(rùn)滑劑對(duì)尿管進(jìn)行潤(rùn)滑，而不常規(guī)使用利多卡因以緩解插管時(shí)疼痛。看著是不是有點(diǎn)歧視女性哦!
但是有研究分析結(jié)果)表明，女性患者導(dǎo)尿前尿道內(nèi)注入利多卡因、或用利多卡因乳膏(凝膠)潤(rùn)滑尿管可以降低插管時(shí)疼痛，提高一次性插管成功率，降低麻醉蘇醒期躁動(dòng)率。
