為啥干這事前會(huì)往體內(nèi)插根管子(3)

  (1)膀胱刺激癥群:尿頻、尿急、血尿。

  (2)小便時(shí)腰酸疼。

  (3)解小便后腹疼痛。

  4、發(fā)生異狀

  如果放置輸尿管雙J管后發(fā)生嚴(yán)重的血尿、腰痛、發(fā)熱超過38.5度或尿失禁時(shí),請(qǐng)回當(dāng)?shù)孛谀蜷T診就診。

  輸尿管上接腎盂,下連膀胱,是一對(duì)細(xì)長(zhǎng)的管道,呈扁圓柱狀,管徑平均為0.5~0.7厘米。成人輸尿管全長(zhǎng)25~35厘米,位于腹膜后,沿腰大肌內(nèi)側(cè)的前方垂直下降進(jìn)入骨盆。

輸尿管上接腎盂,下連膀胱

  輸尿管有三個(gè)狹窄部

  一個(gè)在腎盂與輸尿管移行處(輸尿管起始處)。

  一個(gè)在越過小骨盆入口處。

  后一個(gè)在進(jìn)入膀胱壁的內(nèi)部。

  這些狹窄是結(jié)石、血塊及壞死組織容易停留的部位。女性輸尿管則越過子宮頸外側(cè)至膀胱。輸尿管——膀胱連接處有一種特殊結(jié)構(gòu),即瓦耳代爾鞘,它能有效地防止膀胱內(nèi)尿液返流到輸尿管。

  上1/3輸尿管由腎動(dòng)脈分支供應(yīng),中1/3由腹主動(dòng)脈、髂總動(dòng)脈、精索內(nèi)動(dòng)脈或子宮動(dòng)脈供應(yīng),下1/3由膀胱下動(dòng)脈供應(yīng)。這些分支到達(dá)輸尿管后,分布在筋膜層并上下溝通,形成動(dòng)脈網(wǎng),然后再散布到其他各層。

  因此醫(yī)生做輸尿管移植時(shí),切斷下1/3血流,對(duì)移植部分血液供應(yīng),影響并不甚大。 輸尿管靜脈是隨著動(dòng)脈回流的。靜脈通過粘膜下層回到筋膜層后由腎、髂、精索、子宮、膀胱靜脈等回流。輸尿管神經(jīng)為自主神經(jīng),來自腎及腹下神經(jīng)叢,網(wǎng)狀分布于輸尿管結(jié)締組織中,然后再進(jìn)入肌肉層。神經(jīng)節(jié)細(xì)胞大多數(shù)再輸尿管下端見到,少數(shù)在上端,中段則極少。由于輸尿管的蠕動(dòng),可由類似交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)的藥物來改變,這些神經(jīng)即使受傷,輸尿管的蠕動(dòng)也不受影響。

醫(yī)生做輸尿管移植

  左側(cè)輸尿管前面為左結(jié)腸動(dòng)脈,左精索內(nèi)動(dòng)脈和乙狀結(jié)腸系膜所穿過,腸系膜下動(dòng)脈則在其內(nèi)側(cè)與之平行

  輸尿管

  降入盆腔。女性輸尿管的路徑和男性相同,不過其毗鄰組織有所不同。女性輸尿管在跨過髂動(dòng)脈后,從盆腔邊緣沿著卵巢動(dòng)脈內(nèi)側(cè)進(jìn)入盆腔,在盆腔內(nèi)再由髂內(nèi)動(dòng)脈前面、卵巢動(dòng)脈下面、閉孔動(dòng)脈、膀胱動(dòng)脈內(nèi)側(cè)走向中線,再沿著闊韌帶基底部、子宮動(dòng)脈內(nèi)側(cè)及下面進(jìn)入膀胱。在實(shí)行盆腔手術(shù)或做子宮切除、結(jié)扎卵巢動(dòng)脈或子宮動(dòng)脈時(shí),容易誤傷該段輸尿管。 輸尿管管壁為三層組織所構(gòu)成。

  外系筋膜組織,包圍著整個(gè)腎盂和輸尿管,其中有豐富的血管和神經(jīng)纖維;中間為三層肌肉,其內(nèi)外層為縱行肌,中層為環(huán)形肌;里為粘膜層,與腎盂及膀胱粘膜是連貫的。粘膜下層有豐富的網(wǎng)狀淋巴管,是腎臟向下、膀胱向上感染的途徑之一。

  輸尿管腔大小不一,其直徑約為2~5毫米,有三個(gè)生理性狹窄部位,兩個(gè)擴(kuò)張部分。生理性狹窄部位:在腎盂輸尿管連接處,其直徑約為2毫米;經(jīng)過髂總動(dòng)脈分支處約為3毫米;進(jìn)入膀胱壁處約為1~2毫米。擴(kuò)張部分在腰段,其直徑約為6毫米,盆腔段約4毫米。

  結(jié)語:一般做手術(shù)的時(shí)候醫(yī)生都會(huì)給患者使用輸尿管,具體什么原因上文中也為大家介紹了一些,相信大家看過之后對(duì)此也都有一定了解了,平時(shí)可以多多關(guān)注一下,希望本篇文章能夠?qū)δ阌兴鶐椭?,讓你?duì)這些方面有一個(gè)新的了解和認(rèn)識(shí)。

導(dǎo)尿術(shù) 微創(chuàng)手術(shù) 輸尿管結(jié)石 
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