2.慢性砷中毒
除神經(jīng)衰弱癥狀外，突出表現(xiàn)為多樣性皮膚損害和多發(fā)性神經(jīng)炎。砷化合物粉塵可引起刺激性皮炎，好發(fā)在胸背部、皮膚皺褶和濕潤(rùn)處，如口角、腋窩、陰囊、腹股溝等。皮膚干燥、粗糙處可見丘疹、皰疹、膿皰，少數(shù)人有剝脫性皮炎，日后皮膚呈黑色或棕黑色的散在色素沉著斑。毛發(fā)有脫落，手和腳掌有角化過(guò)度或蛻皮，典型的表現(xiàn)是手掌的尺側(cè)緣、手指的根部有許多小的、角樣或谷粒狀角化隆起，俗稱砒疔或砷疔，其可融合成疣狀物或壞死，繼發(fā)感染，形成經(jīng)久不愈的潰瘍，可轉(zhuǎn)變?yōu)槠つw原位癌。黏膜受刺激可引起鼻咽部干燥、鼻炎、鼻出血，甚至鼻中隔穿孔。還可引起結(jié)膜炎、齒齦炎、口腔炎和結(jié)腸炎等。同時(shí)可發(fā)生中毒性肝炎(極少數(shù)發(fā)展成肝硬化)，骨髓造血再生不良，四肢麻木、感覺(jué)減退等周圍神經(jīng)損害表現(xiàn)。
砒霜中毒如何診斷
急性砷中毒的診斷可根據(jù)口服或接觸史，臨床表現(xiàn)為急性胃腸炎、意識(shí)障礙、肝和腎功能損害等。慢性砷中毒多表現(xiàn)為皮膚黏膜病變、多發(fā)性神經(jīng)炎、肝功能損害等，指(趾)甲出現(xiàn)米氏線說(shuō)明有砷吸收。尿砷超過(guò)2.66μmol/L(0.12mg/L)提示有過(guò)量砷吸收。
砒霜中毒如何治療
經(jīng)口急性中毒者應(yīng)及早催吐，或用溫水、生理鹽水或1%碳酸氫鈉溶液洗胃，隨后立即口服新配制的氫氧化鐵(12%硫酸亞鐵溶液與20%氧化鎂混懸液，在用前等量混合配制，用時(shí)搖勻)，使其與砷形成不溶性的砷酸鐵，再給予硫酸鈉或硫酸鎂導(dǎo)瀉。也可洗胃后灌入活性炭30g、氧化鎂20～40g或蛋白水(4只雞蛋清加水約200ml攪勻)。
急性砷中毒有特效解毒藥。二巰丙磺鈉5mg/kg，肌注或靜注;二巰基丁二鈉首劑2g，溶于生理鹽水10～20ml靜注，療程3～5d。青霉胺也有一定的驅(qū)砷作用，應(yīng)盡早應(yīng)用(使用劑量、方法等遵醫(yī)囑)。
對(duì)癥與支持處理：腹痛嚴(yán)重者可肌注阿托品或加哌替啶;肌肉痙攣性疼痛時(shí)，可用葡萄糖酸鈣靜脈緩注。補(bǔ)充維生素B、維生素C、維生素K，注意防治和糾正脫水、電解質(zhì)紊亂及休克。重癥患者應(yīng)盡早血液透析，可有效清除血中砷，并防治急性腎衰竭。
砷化氫中毒者吸氧、氫化可的松400～600mg或甲基氫化潑尼松10～20mg靜滴，以抑制溶血反應(yīng)。血紅蛋白若低至5g，應(yīng)予輸血。
慢性砷中毒可用10%的硫代硫酸鈉靜脈注射，以輔助腎排泄。皮膚或黏膜病損可用2.5%二巰丙醇油膏或地塞米松軟膏外涂。出現(xiàn)多發(fā)性周圍神經(jīng)病變時(shí)，予以對(duì)癥處理。
結(jié)語(yǔ)：以上就是小編為大家介紹的砒霜中毒的內(nèi)容，通過(guò)文中的介紹，相信大家已經(jīng)知道了砒霜中的癥狀以及砒霜中毒怎么辦，如果發(fā)現(xiàn)身邊有這樣的人，請(qǐng)及時(shí)送至醫(yī)院治療，不要耽擱太長(zhǎng)時(shí)間。
