在我們?nèi)粘Ｉ钪校性S多人會因為一些直接暴力或者是間接暴力而引起鎖骨骨折。那鎖骨骨折手術(shù)怎么做的呢?鎖骨骨折又應(yīng)該怎樣治療呢?今天小編就來為大家一一介紹一下。感興趣的朋友就來看一下吧。
鎖骨骨折手術(shù)
鎖骨骨折手術(shù)治療方法
1、經(jīng)皮穿針內(nèi)固定術(shù)治療鎖骨骨折
臂叢麻醉下患者臥于X線監(jiān)視床上，X線監(jiān)視下，閉合復(fù)位，局部消毒，術(shù)者持搖鉆克拉針，選擇鎖骨肩峰端，距肩鎖關(guān)節(jié)2～3cm處，鎖骨前下為進(jìn)針點，針與皮膚為35°角。鉆透皮質(zhì)后改為15°～20°角，與鎖骨遠(yuǎn)端水平方向自下向上穿透鎖骨遠(yuǎn)段至斷端截面核心，針尖穿出0.5cm，以便復(fù)位時可插入另一斷端，起穩(wěn)定作用，幫助復(fù)位。
應(yīng)用手法及穿入遠(yuǎn)端鎖骨的克氏針進(jìn)行復(fù)位，對位后，助手捏住鎖骨斷端固定，將克氏針穿入近端鎖骨，并穿透對側(cè)皮質(zhì)約0.5cm，折彎針尾，保留0.5cm，剪斷針尾，針尾埋入皮下組織中，多穿入2枚克氏針固定。X線透視下，查肩鎖關(guān)節(jié)見位置良好，固定可靠，術(shù)后針孔包扎，三角巾懸吊患側(cè)上肢3周，2周后行功能鍛煉，6～8周后復(fù)查、取針。
鎖骨骨折約占全身骨折6%左右，多見于青壯年及兒童。鎖骨形狀細(xì)長，位置表淺，跌倒時手掌、肘或肩著地，傳導(dǎo)暴力多引起鎖骨中1/3骨折，骨折類型多為橫斷型或短斜型，兒童多為青枝型。
2、鎖骨記憶合金內(nèi)固定治療鎖骨骨折
患側(cè)肩背部墊高30°左右，須臂叢麻醉或局部麻醉，以骨折處為中心，沿鎖骨縱軸干鎖骨下緣作適當(dāng)弧形切口，顯露出骨折斷端，用持骨鉗整復(fù)骨折，拼湊碎骨塊，位置滿意后，取適當(dāng)型號鎖骨記憶合金置于0℃無菌生理鹽水，使變形、張開，滿意后立即植入骨折斷端，加用30℃～40℃溫?zé)o菌生理鹽水，使其記憶恢復(fù)原形，見固定可靠，位置滿意，沖洗傷口，止血，逐層縫合傷口。
術(shù)后三角巾中立位懸吊1～2周，行肘關(guān)節(jié)及前臂功能鍛煉，拆線后行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，8～12周復(fù)查X線片，適當(dāng)持重。
治療鎖骨骨折的方法較多，保守治療，鎖骨帶固定，復(fù)位困難、固定時間長，活動受限，骨折端向下移位至畸形愈合，還會帶來一些并發(fā)癥，如胸鎖關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，胸廓出口綜合征;克氏針固定不牢固，存在骨不連可能;鋼板內(nèi)固定，骨膜、骨質(zhì)破壞多，骨不連，骨愈合延遲，粉碎性骨折較難固定。
鎖骨記憶合金內(nèi)固定牢固可靠，可對抗上肢旋轉(zhuǎn)剪力、內(nèi)外張力、上肢氣力等應(yīng)力，有利于鎖骨功能的早期建立和肩關(guān)節(jié)早期功能活動和功能恢復(fù)。同時也利于恢復(fù)胸鎖的外觀。本法臨床收到較好療效，不失為治療鎖骨骨折的理想方法。
手術(shù)注意事項
(1)切口宜小;
(2)盡量減少骨膜剝離;
(3)避免損傷鎖骨下血管神經(jīng);
