胰腺移植 竟能治愈糖尿病

  現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的很快,已經(jīng)出現(xiàn)胰腺移植治療糖尿病了,而且胰腺移植的患者可以結婚生子,不影響未來的生活。是不是覺得很神奇呢?下面就讓我們一起來學習一下吧,希望給大家有所幫助。

  胰腺移植是指將供者胰腺移植給另一個體,治療糖尿病及其并發(fā)癥的手術。目前,一院已常規(guī)開展胰腎聯(lián)合移植,長患者生存近10年,年輕患者術后可以結婚生子,術后不用再限制飲食及胰島素治療,生活質量明顯提高。

  中國有1.14億人患糖尿病,有些糖尿病患者盡管進行了標準糖尿病管理,卻達不到精確調節(jié)血糖的效果,仍會發(fā)生并發(fā)癥,“這都是可以考慮胰腺移植或者胰腎聯(lián)合移植的理由”,中山一院副院長、器官移植科學科帶頭人何曉順教授說。

  目前臨床應用的胰腎移植分為3種:一是單純胰腺移植,適用于不合并晚期腎病的糖尿病患者;二是腎移植后胰腺移植,適用于以前腎移植成功的糖尿病患者;三是胰腎聯(lián)合移植,適用于糖尿病合并慢性腎功能衰竭患者。

  許多病人關心,移植后可否生孩子。“年輕的患者可考慮結婚,因為我們可將抗排斥的免疫抑制治療藥量盡可能控制到很低,條件允許也可考慮生孩子?!痹撛浩鞴僖浦部仆蹰L希教授表示,“女性可能難度會大些,但也不是沒可能,已有一女性患者成功生子。”

  糖尿病患者行胰腺移植總的原則

  患者已接受免疫抑制治療,如糖尿病行單純腎移植后,則可進行胰腺移植。未行免疫抑制治療,如移植所帶來病情改善遠遠超過免疫抑制劑副反應,則考慮移植。如“持續(xù)外源性胰島素反應”會導致危險的低血糖無感知情況,這種情況下也需盡快行胰腺移植。

  糖尿病進展導致的失明、截肢、腎衰,對機體危害遠遠大于免疫抑制劑副作用。盡管進行了標準糖尿病管理(糖尿病加強治療),但不可能達到精確調節(jié)血糖,15%患者還是會發(fā)生并發(fā)癥,視網(wǎng)膜、神經(jīng)、腎臟病變,也需要胰腺移植。即使未出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥,但現(xiàn)代糖尿病治療負擔較重,進針頭每年需要1800-2600個,糖尿病治療程序的繁瑣和持續(xù)性治療費用巨大,也是胰腺移植的理由。

  如患者合并糖尿病腎病,則行胰腎聯(lián)合移植。如患者未合并終末期腎病,但病情重,血糖波動大,糖尿病酮癥酸中毒,明顯低血糖昏迷病人等,單獨胰腺移植。

  胰腺移植的治療原發(fā)病指證

  1型糖尿病合并腎功能衰竭。

  2型糖尿病合并腎功能衰竭,血糖難以控制。

  2型糖尿病合并腎功能衰竭,出現(xiàn)其他糖尿病并發(fā)癥。

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