膽囊癌早期發(fā)病時，不容易被發(fā)現(xiàn)，很多患者都以為是其他的疾病，現(xiàn)在如今已經(jīng)有很多的男性出現(xiàn)了膽囊癌，你知道膽囊癌的早期癥狀嗎?膽囊癌該如何診斷?膽囊癌分為哪些類型?今天小編為大家解決了相關(guān)的問題。
男性膽囊癌的早期癥狀
膽囊癌是惡性程度較高的腫瘤疾病，其病程發(fā)展迅速，嚴(yán)重威脅著患者的生命。
膽囊癌早期無特異性臨床表現(xiàn)，或只有慢性膽囊炎的癥狀，早期診斷很有困難，一旦出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛、包塊、黃疸等，病變已到晚期，其各種檢查亦出現(xiàn)異常。
因此，了解和掌握此疾病的早期癥狀和表現(xiàn)對疾病的預(yù)防，早期治療起著極為重要的作用，下面我們就請醫(yī)院覃迅云教授為大家講解一下膽囊癌具體的早期癥狀。
一、早期癥狀
1、右上腹疼痛
大部分的患者都有右上腹部的持續(xù)性疼痛，也有陣發(fā)性加劇，還有向右肩及腰背部放射的癥狀，因?yàn)槟懩野┒嗯c膽囊結(jié)石、炎癥并存，所以故疼痛性質(zhì)與結(jié)石性膽囊炎比較相似。
2、消化道癥狀
絕大多數(shù)(90%)出現(xiàn)消化不良，厭油膩，噯氣，胃納減少，這是由于膽囊更新?lián)Q代功能，不能對脂肪物質(zhì)進(jìn)行消化所致。
惡心嘔吐亦相當(dāng)常見，并常有食欲減退。
3、黃疸
因?yàn)榘┠[的擴(kuò)散，大約有1/3～1/2患者會出現(xiàn)黃疸，也有一部分少數(shù)的患者黃疸為首發(fā)癥狀，但是多數(shù)黃疸出現(xiàn)在疼痛之后，黃疸呈持續(xù)性，進(jìn)行性加重，少數(shù)病人表現(xiàn)為間歇性黃疸。
黃疸往往在病程晚期出現(xiàn)，占36.5%，多由于癌組織侵犯膽管，引起惡性梗阻所致。
同時伴有消瘦、乏力，甚至出現(xiàn)惡病質(zhì)，皮膚粘膜黃染，伴難以治療的皮膚瘙癢。
4、畏寒、發(fā)熱
多出現(xiàn)于癌腫晚期，25.9%的病人出現(xiàn)發(fā)熱，并可有高熱持續(xù)不退。
5、右上腹腫塊
病變發(fā)展到晚期，右上腹或上腹部出現(xiàn)腫塊，占54.5%。
一是腫瘤迅速增長，阻塞膽管，使膽囊腫大;二是侵犯十二指腸引起的梗阻，并同時出現(xiàn)梗阻癥狀;另外侵及肝、胃、胰等，也可出現(xiàn)相應(yīng)部位包塊。
二、早期體征
1、黃疸
表現(xiàn)在粘膜、皮膚黃染，黃染較重，多為阻塞性，一旦黃疸出現(xiàn)，病變多已到了晚期。
2、右上腹包塊
右上腹可觸及較為光滑腫大的膽囊，與周圍組織無粘連時，移動性大;與周圍組織有粘連時，可觸及到幾個腫塊，有時觸到腫大的肝臟、十二指腸梗阻的包塊等。
腹部腫物，近半數(shù)病例于初診時右上腹膽囊區(qū)可捫到腫塊物，有的部分質(zhì)地堅硬，并可有結(jié)節(jié)樣感，這種塊物即為膽囊。
偶然由于膽囊管梗阻，膽囊可有積水或形成膿腫，出現(xiàn)膽囊區(qū)壓痛，并有反跳痛，其體征與急性膽囊炎或梗阻性膽管炎極為相似。
3、消瘦
多數(shù)病例表現(xiàn)逐漸消瘦，體重減輕，乏力、呈現(xiàn)惡病體質(zhì)。
4、轉(zhuǎn)移引起的體征
部分病例鎖骨上可觸及轉(zhuǎn)移之淋巴結(jié)，亦可有乳房等處的轉(zhuǎn)移性腫塊出現(xiàn)。晚期病例，可因門脈受壓而有消化道出血、腹水以及肝功能衰竭表現(xiàn)。
三、一般癥狀
1、膽囊癌的癥狀之疼痛，此癥狀占84%，由于膽囊癌多與膽囊結(jié)石、炎癥并存，故疼痛性質(zhì)與結(jié)石性膽囊炎相似，開始為右上腹不適，繼之出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或鈍痛，有時伴陣發(fā)性劇痛并向右肩放射。
2、膽囊癌的癥狀之消化道癥狀 絕大多數(shù)(90%)出現(xiàn)消化不良，厭油膩，噯氣，胃納減少，這是由于膽囊更新?lián)Q代功能，不能對脂肪物質(zhì)進(jìn)行消化所致。
3、膽囊癌的癥狀之黃疸，黃疸在病程晚期的時候出現(xiàn)，占36.5%，多因?yàn)榘┙M織浸犯膽管，引起惡性梗阻所致。同時伴還有消瘦，甚至出現(xiàn)惡病質(zhì)，皮膚粘膜比較黃，伴難以治療的皮膚瘙癢的癥狀。
4、膽囊癌的癥狀之發(fā)熱 25.9%的病人出現(xiàn)發(fā)熱。
5、膽囊癌的癥狀之右上腹腫塊，病變發(fā)展到晚期，右上腹或上腹部出現(xiàn)腫塊，占54.5%。
一是腫瘤迅速增長，阻塞膽管，使膽囊腫大;二是浸犯十二指腸引起的梗阻，并同時出現(xiàn)梗阻癥狀;另外浸及肝、胃、胰等，也可出現(xiàn)相應(yīng)部位包塊。
小無回聲區(qū)。
6、肝門區(qū)轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)腫大及肝門區(qū)肝實(shí)質(zhì)占位病變 膽囊頸部癌常需與之鑒別。
轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)低回聲病變在肝臟輪廓線以外，呈圓形、橢圓形，膽系回聲多無異常，黏膜及管壁均不受破壞，但病變以上肝膽管可有增寬、擴(kuò)張。
肝門區(qū)肝內(nèi)占位性病變回聲在肝輪廓線以內(nèi)，膽囊頸部及鄰近膽管均明顯受壓，并使受壓處以上部分肝膽管擴(kuò)張。
膽囊癌臨床表現(xiàn)缺乏特異性，其早期征象又常被膽石病及其并發(fā)癥所掩蓋。
除了首次發(fā)作的急性膽囊炎得以確診外，一般情況根據(jù)臨床表現(xiàn)來做到早期臨床診斷頗為困難，據(jù)統(tǒng)計術(shù)前確診率為29.6%，且多為晚期。
因而要做到無癥狀顯早診此點(diǎn)，必須對高危人群密切隨訪，如靜止性膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊腺肌增生病等病人，必要時積極治療以預(yù)防膽囊癌。
近年，隨著影像診斷技術(shù)的發(fā)展，膽囊癌的早期診斷病例有增多傾向。
凡具有以下表現(xiàn)之一者應(yīng)考慮有膽囊癌的可能：
1、40歲以上，有慢性膽囊炎或膽囊結(jié)石病史，癥狀反復(fù)發(fā)作者。
2、消化功能紊亂，如惡心、嘔吐、厭食、厭油、稀便等，一般對癥治療無效者。
3、右上腹或心窩部疼痛，按一般肝、胃疾患治療無效者。
4、黃疸、食欲不振、全身乏力、體重減輕、右上腹觸及包塊者。
