慢性膽囊炎與膽囊癌的病因有一定的關(guān)系，膽囊結(jié)石，慢性膽囊炎，膽囊癌往往合并存在。膽囊黏膜經(jīng)化生、增生或息肉樣變可演變成原位癌。有研究顯示，膽囊不典型增生到晚期癌的進(jìn)展時(shí)間大約為15年。
膽囊癌臨床該如何確診
膽囊癌疾病在我們生活中是常見的一種疾病，那么膽囊癌如何確診呢呢?
膽囊癌如何確診呢?專家說(shuō)膽囊癌病人臨床上缺乏特異性表現(xiàn)。多數(shù)被誤診為膽囊炎、膽石癥。這類病人在出現(xiàn)右上腹痛、右上腹包塊或貧血等癥狀時(shí)病情常常已屬晚期。近年來(lái)診斷水平提高主要依靠現(xiàn)代影像學(xué)的進(jìn)展和對(duì)本病認(rèn)識(shí)的加深。那么膽囊癌如何確診呢?臨床上膽囊癌主要的確診方法有以下幾種：
1、CT掃描
CT掃描對(duì)膽囊癌的敏感性為50%，其影像改變可分三種類型：①壁厚型：膽囊壁局限或彌漫不規(guī)則增厚;②結(jié)節(jié)型：乳頭狀結(jié)節(jié)從膽囊壁突入腔內(nèi)膽囊腔存在;③實(shí)變型：因膽囊壁被腫瘤廣泛浸潤(rùn)增厚，加之腔內(nèi)癌塊充填形成實(shí)質(zhì)性腫塊，一旦腫瘤侵犯肝臟或肝門，胰頭淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多能在CT影像下顯示。
2、B超及彩色多普勒檢查
B超檢查可見膽囊內(nèi)部回聲不均勻，不伴聲影;彩色多普勒血流現(xiàn)象見膽囊腫塊和壁內(nèi)測(cè)到異常的高速動(dòng)脈血流信號(hào)是膽囊癌的重要特征。
3、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)檢查
膽囊造影可見膽囊粘膜不光整，腔內(nèi)充盈缺損。ERCP發(fā)現(xiàn)膽管突然中斷，出現(xiàn)充盈缺損呈偏心性，邊緣不規(guī)則或膽管狹窄范圍較長(zhǎng)。報(bào)道稱ERCP對(duì)于能夠顯示膽囊的膽囊癌的診斷率可達(dá)70%～90%，但ERCP檢查有半數(shù)以上膽囊癌不能顯示膽囊，其影像表現(xiàn)可分三種情況：
?、倌懩夷懝茱@影良好
多為早期病變，典型病例可見膽囊充盈缺損或與囊壁相連基底較寬的隆起病變，膽囊壁浸潤(rùn)者可見囊壁僵硬或變形。
?、谀懩也伙@影
多屬中晚期病例。
?、勰懩也伙@影并有肝或肝外膽管狹窄
充盈缺損及梗阻上方肝膽管擴(kuò)張，已是晚期征象。
