新生兒的提抗力是很弱的，有些新生兒生下來(lái)會(huì)有肺炎，那么新生兒肺炎有哪些種類(lèi)的呢?新生兒肺炎治療方法有哪些呢?新生兒肺炎怎么辦呢?下面大家就跟著小編一起來(lái)看一看吧!
新生兒肺炎根據(jù)病因不同可分為：新生兒吸入性肺炎和新生兒感染性肺炎。前者又可分為羊水吸入肺炎、胎糞吸入性肺炎、乳汁吸入性肺炎。新生兒由于吸入羊水、胎糞或乳汁后引起肺部化學(xué)性炎癥反應(yīng)/繼發(fā)感染統(tǒng)稱(chēng)新生兒吸入肺炎。臨床除有氣道阻塞、呼吸困難為主要臨床表現(xiàn)的綜合征外，胸片表現(xiàn)為持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的肺部炎癥改變。吸入物的性質(zhì)、量以及吸入深度不同，臨床表現(xiàn)也各異。新生兒感染性肺炎，可發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或生后。
而在不同階段新生兒肺炎的癥狀以及治療方式也是不一樣的，那么到底怎么區(qū)分呢?
1.新生兒吸入性肺炎新生兒由于吸入羊水、胎糞或乳汁后引起肺部化學(xué)性炎癥反應(yīng)/繼發(fā)感染統(tǒng)稱(chēng)新生兒吸入肺炎。
(1)羊水吸入肺炎
在明顯的宮內(nèi)缺氧所引起的胎兒窘迫，出現(xiàn)喘氣時(shí)，由于羊水內(nèi)的脫落上皮細(xì)胞阻塞末端氣道而引起呼吸困難，繼之出現(xiàn)肺部化學(xué)性炎癥改變或繼發(fā)感染。
(2)胎糞吸入性肺炎
在>42周胎齡分娩者，羊水胎糞污染發(fā)生率超過(guò)30%，在<34周者極少有胎糞排入羊水。羊水胎糞污染曾被作為胎兒宮內(nèi)窘迫的同義詞，但其與Apgar評(píng)分、胎心異常、臍血pH等不十分相關(guān)，因此羊水胎糞污染伴胎心異常是胎兒窘迫和圍產(chǎn)期出現(xiàn)并發(fā)癥的標(biāo)志。
胎糞吸入性肺炎，這種先天的新生兒肺炎是難以避免，孕婦只有在懷孕的時(shí)候盡量保持自身的身體健康。
胎兒正常的宮內(nèi)呼吸活動(dòng)不會(huì)導(dǎo)致胎糞的吸入，而在明顯的宮內(nèi)缺氧所引起的胎兒窘迫，出現(xiàn)喘氣時(shí)，可使胎糞進(jìn)入小氣道或肺泡。臨床有嚴(yán)重的羊水胎糞污染、胎心過(guò)快、臍動(dòng)脈pH值低等都提示有胎糞吸入的可能而需積極干預(yù)。
如宮內(nèi)已有胎糞吸入或有羊水胎糞污染而生后大氣道胎糞未被及時(shí)清除，隨著呼吸的建立胎糞可進(jìn)入遠(yuǎn)端氣道，胎糞首先引起小氣道機(jī)械性梗阻，當(dāng)完全梗阻時(shí)可出現(xiàn)肺不張;當(dāng)胎糞部分阻塞呼吸道時(shí)，可產(chǎn)生活瓣樣效應(yīng)，氣體易于吸入而不易呼出，出現(xiàn)肺氣腫，進(jìn)一步可發(fā)展為縱隔氣腫或氣胸等氣漏。由于吸入的胎糞對(duì)小氣道的刺激，可引起化學(xué)性炎癥和肺間質(zhì)水腫;化學(xué)性炎癥時(shí)肺氣腫可持續(xù)存在而肺萎陷更為明顯。胎糞中引起表面活性物質(zhì)滅活的成分有溶蛋白酶、游離脂肪酸、膽鹽、胎毛等多種物質(zhì)可使肺表面活性物質(zhì)滅活。
在窒息、低氧的基礎(chǔ)上，胎糞吸入所致的肺不張、肺萎陷、化學(xué)性炎癥損傷、肺表面活性物質(zhì)的繼發(fā)性滅活可進(jìn)一步加重肺萎陷、通氣不足和低氧。從而使肺血管不能適應(yīng)生后的環(huán)境而下降，出現(xiàn)持續(xù)增高，即新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓。約1/3的患兒可并發(fā)此癥。
上述小編介紹的就是胎糞吸入性肺炎，那么對(duì)于它是如何產(chǎn)生的，大家看了小編的介紹都了解了吧!
(3)乳汁吸入性肺炎
早產(chǎn)兒或患支氣管肺發(fā)育不良者易發(fā)生胃內(nèi)容的反流吸入;在吞咽障礙、食管閉鎖或氣管食管瘺、嚴(yán)重腭裂或兔唇者每次喂養(yǎng)的量過(guò)多等也易發(fā)生乳汁吸入。吸入前由于局部刺激，引起會(huì)厭的保護(hù)性關(guān)閉，患兒出現(xiàn)呼吸暫停，臨床表現(xiàn)為呼吸道梗阻癥狀;吸入后出現(xiàn)呼吸窘迫和相應(yīng)的X線(xiàn)片肺部浸潤(rùn)灶，臨床表現(xiàn)與感染性肺炎常難以鑒別。由于肺水腫、出血等使肺順應(yīng)性降低，也可繼發(fā)細(xì)菌感染在乳汁吸入性肺炎，氣管吸出物可見(jiàn)乳汁或見(jiàn)帶脂質(zhì)的巨噬細(xì)胞。
2.新生兒感染性肺炎
產(chǎn)前及產(chǎn)時(shí)感染由羊水或血性傳播，致病的微生物與宮內(nèi)吸入污染羊水所致肺炎相仿，細(xì)菌感染以革蘭陰性桿菌較多見(jiàn)，此外有B組鏈球菌、沙眼衣原體、解脲脲原體及CMV(巨細(xì)胞病毒)等病毒。產(chǎn)后感染以直接接觸嬰兒者患呼吸道感染時(shí)易傳給新生兒;臍炎、皮膚感染和敗血癥時(shí)，病原體經(jīng)血行傳播至肺而致肺炎;醫(yī)用暖箱、吸引器、霧化吸入器、氣管插管等消毒不嚴(yán)格，醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌觀念不強(qiáng)、洗手不勤，輸入含有CMV、HIV等病毒的血制品等，均可致病。
