寶寶是父母愛情的結晶，也是每個家庭的希望和未來，現(xiàn)在有很多的疾病影響寶寶的健康，你們知道小兒結核性腦膜炎是什么嗎?結核性腦膜炎嚴重嗎，結核性腦膜炎能治好嗎?今天就給大家詳細介紹一下小兒腦膜炎的治療方法哦!
結核性腦膜炎是小兒結核病中重要的一種類型，一般多在原發(fā)結核感染后3個月--1年內發(fā)病，多見于1～3歲的小兒。結核性腦膜炎從起病到死亡的病程約3～6周，是小兒結核病死亡的重要原因。
病因
結核菌感染，結核性腦膜炎一般多在原發(fā)結核感染后3個月--1年內發(fā)病，多見于1～3歲的小兒。
癥狀
(一)典型臨床表現(xiàn)可分為三期
1.前驅期(早期)約1～2周，一般起病緩慢，在原有結核病基礎上，出現(xiàn)性情改變，如煩躁、易怒、好哭，或精神倦怠、呆滯、嗜睡或睡眼不寧，兩眼凝視，食欲不振、消瘦，并有低熱，便秘或不明原因的反復嘔吐。年長兒可自訴頭痛，初可為間歇性，后持續(xù)性頭痛。嬰幼兒表現(xiàn)為皺眉、以手擊頭、啼哭等。
2.腦膜剌激期(中期)約1～2周，主要為腦膜炎及顱內壓增高表現(xiàn)。低熱，頭痛加劇可呈持續(xù)性。嘔吐頻繁、常呈噴射狀，可有感覺過敏，逐淅出現(xiàn)嗜睡、意識障礙。典型腦膜剌激征多見于年長兒，嬰兒主要表現(xiàn)為前囟飽滿或膨隆，腹壁反射消失、腱反射亢進。若病情繼續(xù)發(fā)展，則進入昏迷狀態(tài)，可有驚厥發(fā)作。此期常出現(xiàn)顱神經(jīng)受累病狀，常見為面神經(jīng)、動眼神經(jīng)及外展神經(jīng)的癱瘓，多為單側受累，表現(xiàn)為鼻唇溝消失、眼瞼下垂、眼外斜、復視及瞳孔散大，眼底檢查可見視神經(jīng)炎，視乳突水腫，脈絡膜可偶見結核節(jié)結。
3.晚期(昏迷期)約1 ～2周，意誤障礙加重反復驚厥，神志進入半昏迷、昏迷狀態(tài)，瞳孔散大，對光反射消失、呼吸節(jié)律不整甚至出現(xiàn)潮式呼吸或呼吸暫停。常有代謝性酸中毒、腦性失鐵鈉綜合征、低鉀積壓癥等水、電解質代謝紊亂。后體溫可升至40℃以上，終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。
(二)非典型結核性腦膜炎
1.較大兒童患結核性腦膜炎時，起病急，可突然發(fā)熱、抽搐，腦膜剌激征明顯，肺及其它部位可無明顯的結核病灶;
2.有時表現(xiàn)為顱內壓持續(xù)增高征象，低熱、進行性頭痛、逐漸加劇的噴射嘔吐?？梢娨暽窠?jīng)乳突水腫及動眼、外展、面神經(jīng)受累癥狀，腦脊液壓力增高、白細胞輕度增加、蛋白增多、糖減少、氯化物正常，腦超聲波檢查提示腦室擴張或有中線位移，腦掃描可見放射性素濃染區(qū)，易被誤診為腦膿腫或腦腫瘤。
3.因中耳、乳突結核擴散所致者，往往以發(fā)熱、耳痛、嘔吐起病，易誤診為急性中耳炎，。
4.六個月以下的小嬰兒，全身血行播散性結核時，可繼發(fā)結腦，或同時發(fā)生結腦，發(fā)燒、肝脾淋巴結腫大，可伴有皮疹，但胸片可見粟型肺結核。
檢查
X線檢查：肺部有結核病變者約為42～92%，其中屬于粟粒型肺結核者占44%左右。胸片正常者，不能否定結腦。
腦脊液檢查
(1)常規(guī)檢查：腦脊液壓力增高。
(2)淋巴細胞轉化試驗。
(3)免疫球蛋白測定。
(4)乳酸鹽及乳酸脫氫酶測定，溶菌酶指數(shù)測定以及腦脊液抗結核抗體檢查。
