2.不能手術切除的 NSCLC 的藥物治療
推薦放療、化療聯(lián)合，根據(jù)具體情況可選擇同步或 序貫放化療 。同步治療推薦化療藥物為足葉乙 甙 / 順鉑或 卡鉑( EP/EC )與紫杉醇或多西紫杉醇 / 鉑類。序 貫治療 化療藥物見一線治療。
3.NSCLC 的圍手術期輔助治療
完全切除的II - III 期 NSCLC ，推薦含鉑兩藥方案 術后輔助化療 3-4 個周期。輔助化療始于患者術后體力狀況基本恢復正常，一般在術后 3-4 周開始。
新輔助化療
對可切除的III 期 NSCLC 可選擇 含鉑兩藥、2 個周期的術前新輔助化療。應當及時評估療效，并注意判斷不良反應，避免增加手術并發(fā)癥。手術一般在化療結(jié)束后 2-4 周進行。術后輔助治療應當根據(jù)術前分期及新輔助化療療效，有效者延續(xù)原方案或根據(jù)患者耐受性酌情調(diào)整，無效者則應當更換方案。
4.肺癌化療的原則
(1) KPS 2的肺癌患者不宜進行化療。
(2) 白細胞少于3.0 × 109/L ，中性粒細胞少于1.5 × 109/L 、血小板少于6 × 1010/L ，紅細胞少于2 × 1012/L 、血紅蛋白低于8.0g /dl 的肺癌患者原則上不宜化療。
(3)肺癌患者肝、腎功能異常，實驗室指標超過正常值的2倍，或有嚴重并發(fā)癥和感染、發(fā)熱，出血傾向者不宜化療。
(4)在化療中如出現(xiàn)以下情況應當考慮停藥或更換方案。
治療2 周期后病變進展，或在化療周期的休息期中再度惡化者 , 應當停止原方案，酌情選用其他方案;化療不良反應達 3-4 級，對患者生命有明顯威脅時，應當停藥，下次治療時改用其他方案;出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，應當停藥，下次治療時改用其他方案。
(5)必須強調(diào)治療方案的規(guī)范化和個體化。必須掌握化療的基本要求。除常規(guī)應用止吐藥物外，鉑類藥物除 卡鉑外需要 水化和利尿?；熀竺恐軆纱螜z測血常規(guī)。
(6)化療的療效評價參照 WHO 實體瘤療效評價標準或 RECIST 療效評價標準。
