肺炎支原體感染檢查診斷
需綜合臨床癥狀、X線表現(xiàn)及血清學(xué)檢查結(jié)果作出診斷。培養(yǎng)分離出肺炎支原體雖對診斷有決定性意義,但其檢出率較低,技術(shù)條件要求高,所需時間長。
血清學(xué)試驗有一定參考價值,尤其血清抗體有4倍增高者。本病應(yīng)與病毒性肺炎、軍團菌肺炎等鑒別。外周血嗜酸性粒細胞數(shù)正常,可與嗜酸性粒細胞增多性肺浸潤相鑒別。
1.X線胸片
為肺紋理增多,肺實質(zhì)呈斑點狀,斑片狀或均勻模糊陰影。
2.病原學(xué)檢查
痰、鼻和喉拭子培養(yǎng)查肺炎支原體。
3.血清學(xué)檢查
血清病原抗體效價>1:32、鏈球菌MG凝集試驗,效價≥1:40為陽性,連續(xù)兩次4倍以上增高有診斷價值。
周圍血白細胞總數(shù)正?;蛏栽龆?,以中性粒細胞為主。起病后2周,約2/3病人冷凝集試驗陽性,滴定效價大于1:32,特別是當(dāng)?shù)味戎鸩缴邥r,有診斷價值。
約半數(shù)病人對鏈球菌MG凝集試驗陽性。診斷的進一步證實有賴于血清中支原體IgM抗體的測定(酶聯(lián)免疫吸附試驗敏感,免疫熒光法特異性強,間接血凝法較實用)??乖瓩z測可用PCR法,但試劑藥盒還有待改進,以提高敏感性和特異性。
診斷
臨床癥狀如頭痛、乏力、肌痛、鼻咽部病變、咳嗽、胸痛、膿痰和血痰,肺部X線表現(xiàn)和化驗室檢查如冷凝集試驗等有助診斷。
肺炎支原體感染又稱原發(fā)性非典型肺炎、冷凝集陽性肺炎,是由一種比細菌小、比病毒大的肺炎支原體引起。MP是兒童時期肺炎和其它呼吸道感染的重要病原之一。
多在較大兒童中發(fā)生。主要癥狀有咳嗽,初期表現(xiàn)為頻繁干咳、無痰,以后分泌痰液。發(fā)熱可輕可重,伴厭食、頭痛、咽痛等癥狀。白細胞多數(shù)不高。聽診肺部無明顯羅音,而X線檢查肺部可有大片狀陰影,血清冷凝集素增高。