(2)高位肛瘺瘺管位于外括約肌深部以上??煞譃楦呶粏渭冃愿丿?只有1個瘺管)和高位復(fù)雜性肛瘺(有多個瘺口和瘺管)。此種分類方法,臨床較為常用。
2、按瘺管與括約肌的關(guān)系分類
肛管括約肌間型約占肛瘺的70%,多因肛管周圍膿腫引起。瘺管位于內(nèi)外括約肌之間,內(nèi)口在齒狀線附近,外口大多在肛緣附近,為低位肛瘺。
經(jīng)肛管括約肌型約占25%,多因坐骨肛管間隙膿腫引起,可為低位或高位肛瘺。瘺管穿過外括約肌、坐骨直腸間隙,開口于肛周皮膚上。
肛管括約肌上型為高位肛瘺,較為少見,約占4%,瘺管在括約肌間向上延伸,越過恥骨直腸肌,向下經(jīng)坐骨直腸間隙穿透肛周皮膚。
肛管括約肌外型少見,僅占1%。多為骨盆直腸間隙膿腫合并坐骨肛管間隙膿腫的后果。瘺管自會陰部皮膚向上經(jīng)坐骨直腸間隙和肛提肌,然后穿入盆腔或直腸。這類肛瘺常因外傷、腸道惡性腫瘤、Crohn病引起,治療較為困難。
臨床表現(xiàn)
瘺外口流出少量膿性、血性、黏液性分泌物為主要癥狀。較大的高位肛瘺,因瘺管位于括約肌外,不受括約肌控制,常有糞便及氣體排出。由于分泌物的刺激,使肛門部潮濕、瘙癢,有時形成濕疹。當(dāng)外口愈合,瘺管中有膿腫形成時,可感到明顯疼痛,同時可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身感染癥狀,膿腫穿破或切開引流后,癥狀緩解。上述癥狀的反復(fù)發(fā)作是瘺管的臨床特點。
查抄時在肛周皮膚上可見到單個或多個外口,呈赤色乳頭狀隆起,擠壓時有膿液或膿血性排泄物排擠。外口的數(shù)量及與肛門的位置干系對診斷肛瘺很有資助:外口數(shù)量越多,間隔肛緣越遠(yuǎn),肛瘺越龐大。
飲食注意事項
1、清淡飲食
肛瘺患者術(shù)后要多吃含有蛋白質(zhì)以及維生素C、E的食物。此外,一定要多喝水、多吃新鮮的水果和蔬菜、不能吃辛辣刺激的食物、熱氣上火的食物。特別是辣椒和白酒。在飲食上還應(yīng)該少吃牛羊肉以及海鮮。同時要保持肛門清潔和大便軟化,這對于傷口愈合很關(guān)鍵的。
2、避免油膩食物
肛瘺患者手術(shù)后飲食上注意不要吃太多油炸速食等易上火的食物,多喝水,重要的是要調(diào)理腸道功能,可食用富含膳食纖維的谷物蔬菜等食物,調(diào)理腸道功能,能夠增強腸動力和腸蠕動的協(xié)調(diào)性,促進(jìn)腸壁的收縮運動,調(diào)節(jié)腸道微生態(tài),糾正腸功能紊亂,有改善便秘和養(yǎng)護(hù)腸道的作用。
忌食有刺激性的食物,如酒類,辣椒、大蒜等辛熱之品。因為辛熱之品易使腸胃產(chǎn)生濕熱,濁氣瘀血下注于肛門而復(fù)發(fā)。
3、富含維生素食物記得多吃
肛瘺患者術(shù)后應(yīng)多吃清淡含豐富維生素的食物,如綠豆、蘿卜、冬瓜等新鮮蔬菜、水果。
建立正常的膳食習(xí)慣,因肛瘺的發(fā)生與濕熱有關(guān),對于油膩飲食,可以內(nèi)生濕熱,所以不宜多吃。對經(jīng)久不愈的肛瘺多為虛證,飲食上多吃含蛋白質(zhì)類食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇等。
結(jié)語:以上就是三九養(yǎng)生堂為您介紹的肛瘺是怎么引起的,你們都了解了吧。這對于不明白肛瘺是怎么引起的人來說,真的是極好的??戳松厦嬲f的肛瘺怎么治療好以及肛瘺的癥狀,以后就應(yīng)該知道如何預(yù)防了吧。