肛瘺是一種肛腸疾病,低位肛瘺也是其中之一,這種疾病會(huì)對(duì)患者的日常生活造成極大的傷害。那么你知道低位肛瘺的臨床表現(xiàn)有哪些嗎,它有什么癥狀呢,怎樣才能治療低位肛瘺呢,對(duì)患者的護(hù)理應(yīng)該怎樣進(jìn)行呢,怎么才能預(yù)防低位肛瘺呢,下面我們就一起來(lái)看看吧。
根據(jù)1975年的中國(guó)衡水會(huì)議,肛瘺統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)分類是以外括約肌深部劃線為標(biāo)志,瘺管經(jīng)過(guò)此線以上為高位,在此線以下為低位。只有單一的內(nèi)口、瘺管、外口的稱單純性肛瘺;有兩個(gè)或兩個(gè)以上內(nèi)口、瘺管、外口的稱復(fù)雜性肛瘺;低位單純性肛瘺就是僅有一個(gè)瘺管,一個(gè)內(nèi)口和一個(gè)外口的完全瘺。
臨床表現(xiàn)
肛瘺是一種多發(fā)的肛腸疾病,在臨床上肛瘺可以分為低位肛瘺和高位肛瘺。
①硬結(jié)或瘢痕
由于瘺管壁及瘺口的反復(fù)刺激,使纖維組織增生,在管壁和瘺口形成質(zhì)韌的結(jié)締組織,常表現(xiàn)為瘺管周圍皮膚變色,表皮脫落,凹陷變形,觸及條索狀硬結(jié)通向肛門內(nèi)。
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肛門部皮膚由于膿液及其他排出物刺激,常感覺(jué)皮膚瘙癢。
③疼痛
瘺管通暢無(wú)炎癥時(shí),一般無(wú)疼痛,只有肛門局部略有腫脹感,行走時(shí)可加重,若外口封閉,瘺管存積膿液,或糞便進(jìn)入瘺管,則會(huì)疼痛加重或排糞時(shí)疼痛加重,而內(nèi)盲瘺則常感直腸下部和肛門部灼熱不適,排糞時(shí)疼痛加重。
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排膿是其主要癥狀。一般來(lái)說(shuō),新生成的瘺管排膿較多,膿汁粘稠,黃色、味臭;瘺管日久的排膿相對(duì)較少,或時(shí)有時(shí)無(wú),稀淡如水;若膿量增加,則表示新瘺管生成。瘺管有時(shí)會(huì)暫時(shí)封閉,不排膿液,從而出現(xiàn)局部腫痛,體溫上升,以后封閉的瘺口破潰,又排出膿液,也可從瘺口排出氣體或糞便。
癥狀
1、肛門有膿液流出
當(dāng)瘺管在形成的時(shí)候,患者出現(xiàn)肛瘺流膿的情況還是很明顯的,而且相比之下當(dāng)瘺管在剛形成的時(shí)候,膿液往往會(huì)表現(xiàn)出顏色黃、氣味中、膿液量多的情況。當(dāng)瘺管發(fā)展到后期的時(shí)候,癥狀會(huì)得到好轉(zhuǎn)。不過(guò)當(dāng)新的瘺管再次形成的時(shí)候,流膿的癥狀還會(huì)再次的出現(xiàn)。
2、肛門有疼痛感
肛門疼痛的癥狀主要是和膿液流通有著很大的關(guān)系,如果膿液流出肛外時(shí)受到一定的影響患者是瘺管受到感染,肛門疼痛的癥狀就會(huì)隨之而來(lái)。肛瘺患者會(huì)在一定的程度上有肛門墜脹的情況
3、肛周皮膚瘙癢
肛周皮膚瘙癢,主要和膿液流出肛外有關(guān)系。一般情況下,膿液很容易使肛周的皮膚受到刺激,時(shí)間長(zhǎng)的話,患者的瘙癢癥狀就會(huì)表現(xiàn)的十分明顯。而且瘙癢癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的話,也是很容易引起其它癥狀的。
4、排便受到影響
對(duì)于肛瘺患者來(lái)說(shuō),如果癥狀持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)時(shí),患者肛門正常閉合功能很容易受到的影響,這樣在排便的時(shí)候很容易出現(xiàn)排便不盡的感覺(jué)。
5、局部發(fā)燒
如果瘺管等組織出現(xiàn)感染的時(shí)候,患者會(huì)明顯的感覺(jué)到肛門部位有發(fā)燒的情況,時(shí)間長(zhǎng)了的話,很容易引發(fā)全身情況。
治療
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手術(shù)時(shí)要找到原發(fā)的內(nèi)口,并把感染的肛竇、肛門腺及其導(dǎo)管切除干凈,這是肛瘺治療的關(guān)鍵。
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要把瘺管的管道、支管、死腔等清除干凈,以免術(shù)后復(fù)發(fā)。
?、郾A舾毓苤蹦c環(huán)
肛瘺手術(shù)時(shí),應(yīng)明確診斷,查明內(nèi)口及瘺管走向,保留肛管直腸環(huán),以維持正常的肛門括約功能。