如何預(yù)防藥物性肝損傷
1、醫(yī)生和患者都應(yīng)熟悉所用藥物的性能和不良反應(yīng),盡量少用或不用肝毒性藥物。
2、不符合治療藥物的適應(yīng)癥時(shí),千萬(wàn)不能勉強(qiáng)用藥,嚴(yán)格按照藥物說(shuō)明書(shū)規(guī)定的適應(yīng)癥和使用劑量用藥。
3、對(duì)原有藥物過(guò)敏史及肝、腎疾病的患者,用藥更要謹(jǐn)慎,盡量少用藥。
4、對(duì)必須用藥的患者,可以選用一些同類的藥物,或者用其他的藥物代替,如果必須要使用,可以短期或者交替使用,這樣可以減少藥物對(duì)患者的傷害。
5、新藥物使用時(shí),一定要定期檢查肝功,監(jiān)測(cè)各項(xiàng)不良反應(yīng)發(fā)生情況。
聯(lián)合用藥時(shí),需考慮到藥物的相互作用,避免肝損害疊加。
藥物是肝損害的重要病因之一。
藥物引起肝病的機(jī)制因藥而異,非常復(fù)雜,大多數(shù)情況下尚不清楚。
有些藥物具有直接的毒性作用,由其引起的肝臟損害一般可以預(yù)見(jiàn),而且損害與藥物劑量有關(guān),且為某些藥物所特有;
另一些藥物僅偶爾在敏感的個(gè)體引起肝損傷,而且與劑量無(wú)關(guān),發(fā)生與否也難以預(yù)測(cè)。
引起藥物性肝損害的藥物種類相當(dāng)廣泛,中西藥物中都有不少藥物有肝毒性,西藥為常見(jiàn)的有:
1、抗生素類,如抗結(jié)核藥物利福平、異煙肼等;
大環(huán)內(nèi)酯類藥,如紅霉素、螺旋霉素等;四環(huán)素類等等。
2、解熱鎮(zhèn)痛藥物:阿司匹林、保泰松等。
3、抗精神病藥物:氯丙嗪、奮乃靜。
4、抗抑郁藥物:阿米替林。
5、抗癲癇藥物:丙戊酸鈉。
6、鎮(zhèn)靜藥:苯巴比妥等。
7、抗甲亢藥物:他巴唑、甲亢平、丙基硫氧嘧啶等。
8、抗腫瘤藥物:絲裂霉素、更生霉素、環(huán)磷酰胺等。
9、降糖藥物:優(yōu)降糖、拜糖平等。
10、心血管用藥:異搏定、安搏律定等。
中藥包括青黛、川楝子、山豆根、山慈姑等。