痛風(fēng)是非常多見的疾病，患有痛風(fēng)是非常痛苦的，因為痛風(fēng)會產(chǎn)生很多的癥狀，嚴重影響患者的正常生活。那么日常生活中痛風(fēng)的癥狀有哪些呢?那就讓我們隨著聚健康視頻全集節(jié)目董宜華專家一起來了解一下吧!
該視頻主要文字介紹：
痛風(fēng)的癥狀
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
大多數(shù)痛風(fēng)患者在早期的時候，往往不會有明顯的癥狀或者僅僅有一些疲乏、全身不適和關(guān)節(jié)刺痛等現(xiàn)象的出現(xiàn)。
多數(shù)患者發(fā)作前無明顯征兆，或僅有疲乏、全身不適和關(guān)節(jié)刺痛等。
典型發(fā)作常于深夜因關(guān)節(jié)痛而驚醒，疼痛進行性加劇，在12小時左右達高峰，呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣，難以忍受。
還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)受累的現(xiàn)象以及周圍組織紅、腫、熱、痛和功能受限，但是往往都會在數(shù)天或2周內(nèi)自行緩解。
首次發(fā)作多侵犯單關(guān)節(jié)，部分以上發(fā)生在第一跖趾關(guān)節(jié)，在以后的病程中，部分患者累及該部位。
其次為足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關(guān)節(jié)，肩、髖、脊柱和顳頜等關(guān)節(jié)少受累，可同時累及多個關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)炎。
部分患者可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸和惡心等全身癥狀，可伴白細胞計數(shù)升高、紅細胞沉降率增快和C反應(yīng)蛋白增高等。
間歇發(fā)作期
痛風(fēng)的發(fā)作是續(xù)數(shù)天至數(shù)周后可自行緩解，一般情況下不會有明顯的后遺癥，主要就是會有局部皮膚色素沉著、脫屑等情況的發(fā)生。
以后進入無癥狀的間歇期，歷時數(shù)月、數(shù)年或十余年后復(fù)發(fā)，多數(shù)患者1年內(nèi)復(fù)發(fā)，越發(fā)越頻，受累關(guān)節(jié)越來越多，癥狀持續(xù)時間越來越長。
受累關(guān)節(jié)一般從下肢向上肢、從遠端小關(guān)節(jié)向大關(guān)節(jié)發(fā)展，出現(xiàn)指、腕和肘等關(guān)節(jié)受累，少數(shù)患者可影響到肩、髖、骶髂、胸鎖或脊柱關(guān)節(jié)，也可累及關(guān)節(jié)周圍滑囊、肌腱和腱鞘等部位，癥狀趨于不典型。少數(shù)患者無間歇期，初次發(fā)病后呈慢性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。
慢性痛風(fēng)石病變期
皮下痛風(fēng)石和慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎是長期顯著的高尿酸血癥，大量單鈉尿酸鹽晶體沉積于皮下、關(guān)節(jié)滑膜、軟骨、骨質(zhì)及關(guān)節(jié)周圍軟組織的結(jié)果。
皮下痛風(fēng)石發(fā)生的典型部位是耳郭，也常見于反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)周圍及鷹嘴、跟腱和髕骨滑囊等部位。
外觀為皮下隆起的大小不一的黃白色贅生物，皮膚表面菲薄，破潰后排出白色粉狀或糊狀物，經(jīng)久不愈。
皮下痛風(fēng)石常與慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎并存。關(guān)節(jié)內(nèi)大量沉積的痛風(fēng)石可造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)周圍組織纖維化和繼發(fā)退行性改變等。
臨床表現(xiàn)為持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛、壓痛、畸形及功能障礙。慢性期癥狀相對緩和，但也可有急性發(fā)作。
腎臟病變
1、慢性尿酸鹽腎病
尿酸鹽晶體沉積于腎間質(zhì)，導(dǎo)致慢性腎小管一間質(zhì)性腎炎。
臨床表現(xiàn)為尿濃縮功能下降，出現(xiàn)夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白細胞尿、輕度血尿及管型尿等。晚期可致腎小球濾過功能下降，出現(xiàn)腎功能不全。
2、尿酸性尿路結(jié)石
尿中尿酸濃度增高呈過飽和狀態(tài)，在泌尿系統(tǒng)沉積并形成結(jié)石。
在痛風(fēng)患者中的發(fā)生率在20%以上，且可能出現(xiàn)于痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)生之前。
結(jié)石較小者呈砂礫狀隨尿排出，可無癥狀;較大者可阻塞尿路，引起腎絞痛、血尿、排尿困難、泌尿系感染、腎盂擴張和積水等。
3、急性尿酸性腎病
血及尿中尿酸水平急驟升高，大量尿酸結(jié)晶沉積于腎小管、集合管等處，造成急性尿路梗阻。
臨床表現(xiàn)為少尿、無尿，急性腎功能衰竭;尿中可見大量尿酸晶體。多由惡性腫瘤及其放化療(即腫瘤溶解綜合征)等繼發(fā)原因引起。
本期嘉賓介紹
董宜華
男，北京中醫(yī)藥大學(xué)研究生，行醫(yī)四十余年，十三代家傳世醫(yī)，師承全國名醫(yī)任應(yīng)秋、劉渡舟、王綿之、董建華、方藥中、耿鑒庭教授及中國四大名醫(yī)汪逢春弟子三代御醫(yī)之后趙紹琴教授、施今墨弟子祝諶予教授，盡得師傳。著有《四庫全書一家類消渴癥治全錄注疏》二百余萬字，《名醫(yī)經(jīng)方驗案》等八部專著，論文數(shù)十篇，參加美國九五化學(xué)年會獲衛(wèi)生部科技三等獎，2009年度和諧中國十大領(lǐng)軍人物。
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