肝血管瘤治療 治療肝血管瘤避免三大誤區(qū)(3)

  由于肝血管瘤早期癥狀不明顯,所以定期檢查身體可以及早發(fā)現(xiàn)腫瘤的狀態(tài),對于身體的康復會有所幫助,肝血管瘤是肝膽外科疾病,手術治療、放射治療、中醫(yī)治療等治療手段均可治療肝血管瘤。肝血管瘤缺乏特異性臨床表現(xiàn),影像學檢查,如B超、CT、MRI是目前診斷肝血管瘤的主要方法。肝血管瘤B超確診率為57.0%-90.5%,超聲造影為94%,CT為73.0%-92.2%,MRI為84.0-92.7%,肝動脈造影為62.5%。

  B超

  超聲檢查價格便宜,簡便易行,普遍率高,無創(chuàng)傷痛苦,安全可靠,可短期反復動態(tài)觀察病灶變化,獲得更多的信息,它是CT、MRI所不及的。肝血管瘤的B超表現(xiàn)多為高回聲,呈低回聲者多有網(wǎng)狀結構,密度均勻,形態(tài)規(guī)則,界限清晰。較大的血管瘤切面可呈分葉狀,內部回聲仍以增強為主,可呈管網(wǎng)狀,或出現(xiàn)不規(guī)則的結節(jié)狀或條塊狀的低回聲區(qū),有時還可出現(xiàn)鈣化高回聲及后方聲影,系血管腔內血栓形成、機化或鈣化所致。

  造影超聲

  近年來,造影超聲在肝臟占位的鑒別診斷中的作用逐漸被廣大醫(yī)生所認識。對影像學表現(xiàn)不典型的肝血管瘤病例,可考慮選擇性采用肝臟造影超聲檢查。典型的血管瘤超聲造影表現(xiàn)為動脈期于周邊出現(xiàn)結節(jié)狀或環(huán)狀強化,隨時間延長增范圍逐漸向中心擴展,此擴展過程緩慢,門脈期及延遲期病灶仍處于增強狀態(tài),回聲等于或高于周圍肝組織,這種“慢進慢出”的增強特點與螺旋增強CT類似。有報道造影超聲對小肝血管瘤的敏感性、特異性及準確性達100%、87%、94%。

  螺旋增強CT

  CT平掃檢查表現(xiàn)為肝實質內境界清楚的圓形或類圓形低密度病灶,少數(shù)可為不規(guī)則形,CT值約30HU左右。動態(tài)CT或螺旋CT多期對比增強掃描多數(shù)具體典型表現(xiàn):在快速注射對比劑后20-30s內,動脈早期病灶邊緣出現(xiàn)結節(jié)狀強化,增強密度高于正常肝臟的增強密度;隨著時間的延長,在注射對比劑后50-60s,即進入門靜脈期增強,對比增強灶相互融合,逐漸向病灶中心推進,強度逐漸降低;數(shù)分鐘后延遲掃描,整個腫瘤均勻增強,增強密度也繼續(xù)下降,可高于或等于周圍正常肝實質的增強密度,整個對比增強過程出現(xiàn)“早出晚歸”的特征。部分海綿狀血管瘤,延遲掃描時腫瘤中心可有無強化的不規(guī)則低密度區(qū),然而腫瘤周圍部仍顯示這種“早出晚歸”的特征。

CT平掃檢查表現(xiàn)為肝實質內境界清楚的圓形或類圓形低密度病灶

  MRI

  MRI檢查T1加權呈低信號,T2加權呈高信號,且強度均勻,邊緣清晰,與周圍肝臟反差明顯,被形容為“燈泡征”,這是血管瘤在MRI 的特異性表現(xiàn)。MRI 動態(tài)掃描的增強模式同CT。當CT和MRI的特征性征象已明確診斷時,則不必再行其他價格昂貴或有創(chuàng)檢查,更要避免肝穿刺活檢。

  其它

  肝穿活檢準確率低且可導致出血,肝動脈造影為有創(chuàng)檢查,多無必要。近年來出現(xiàn)的全身正電子發(fā)射計算機斷層掃描,對于排除代謝活躍的惡性腫瘤有一定價值。

  結語:良好的生活習慣才能使得身體更加的健康,所以大家在平時的生活中多加的注意自身一些不好的習慣,將這些不好的習慣及時的調節(jié)過來。在平時的生活中及時的做好肝血管瘤的預防措施。

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