或許大家對(duì)于肝血管瘤并不陌生了，肝血管瘤是一種常見的良性疾病。所以只要及時(shí)的治療，相對(duì)來說對(duì)人體的危害不是很大的。大家在平時(shí)的生活中一定要做好預(yù)防的措施，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
對(duì)于現(xiàn)在很多的病癥來說都已經(jīng)有了相對(duì)應(yīng)的治療措施，所以對(duì)于肝血管瘤大家一定要抱有樂觀的態(tài)度去治療。那么對(duì)于肝血管瘤的治療究竟有哪些治療方法呢?下面小編就為大家詳細(xì)的介紹一些關(guān)于肝血管瘤病癥的防治方法，希望能夠幫助到大家。
外科治療肝血管瘤
對(duì)肝血管瘤手術(shù)治療適應(yīng)證國(guó)內(nèi)外目前尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)和經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，肝血管瘤除了以其直徑大小及防止破裂出血為手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)外，還應(yīng)考慮到血管瘤在肝內(nèi)的位置，與肝表面的距離，血管瘤露出肝表面部分的大小， 血管瘤自身增長(zhǎng)的速度、癥狀， 甚至包括病人的年齡、生活環(huán)境與工作職業(yè)條件等。
目前肝血管瘤的外科治療方法較多，包括肝切除術(shù)、肝血管瘤剝離術(shù)、血管瘤縫扎術(shù)、肝動(dòng)脈結(jié)扎或栓塞術(shù)、介入治療等。在選擇術(shù)式方法時(shí)要根據(jù)血管瘤的不同情況而定。
一般認(rèn)為有以下兩方面原因
?、?肝血管瘤是否惡變目前尚未明確。海綿狀肝血管瘤不會(huì)惡變已非常明確，肝血管內(nèi)皮瘤屬惡性范疇，其他如硬化型和毛細(xì)血管型肝血管瘤是否惡變目前尚未明確。
?、诟窝芰鰸撛诘钠屏研允且粋€(gè)重要的手術(shù)指征。較大的腫瘤，由于其表面張力增大，破裂的可能性就更大，尤其是位于肝臟邊緣的瘤體更易破裂，通常根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)以直徑5cm為標(biāo)準(zhǔn)，直徑》5cm的患者可考慮手術(shù)切除。但對(duì)于特殊部位的病灶(肝門部、方葉、尾狀葉)可適當(dāng)放寬指征。近幾年應(yīng)用德國(guó)ERBE公司提供的噴水分離器——水刀，肝血管瘤的手術(shù)切除技術(shù)有所改進(jìn)。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，水刀手術(shù)在失血量、輸血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院天數(shù)等方面均有進(jìn)步，值得提倡。
檢查化驗(yàn)
1.B超 常作為首選的檢查方法，表現(xiàn)為邊界清楚的均勻高回聲的腫塊。大血管瘤可見網(wǎng)狀回聲不均，有時(shí)可見鈣化。
2.CT 典型的血管瘤的CT表現(xiàn)平掃為密度均一邊界清楚的低密度腫塊;靜脈造影動(dòng)態(tài)CT掃描顯示為由周邊開始的密度增強(qiáng)，此后逐步向中心充盈，并且與周圍肝組織呈等密度。
3.MRI 檢測(cè)血管瘤的特異性可達(dá)92%～100%，血管瘤具有很高的T2信號(hào)，而T1強(qiáng)度則與周圍相等。
4.放射性核素血池掃描 用99mTc標(biāo)記的紅細(xì)胞進(jìn)行血池掃描，肝血管瘤表現(xiàn)為早期的不充盈，隨后由周邊開始逐步充盈，填充期延長(zhǎng)。此種檢查方法的敏感性可達(dá)90%，是一種高特異性無創(chuàng)傷的檢查。
5.肝動(dòng)脈造影 對(duì)診斷本病準(zhǔn)確率高，能顯示1～2cm大小的血管瘤。表現(xiàn)為早期造影劑充盈且持續(xù)染色，可有特征性的“棉絮團(tuán)”或“雪樹狀”樣表現(xiàn)。此方法為創(chuàng)傷性檢查，臨床不作為首選。
6.活組織檢查 雖然細(xì)針穿刺抽吸細(xì)胞學(xué)檢查相對(duì)安全，但常得不出診斷性結(jié)論;若使用標(biāo)準(zhǔn)穿刺針，如Menghini或Trucut，則穿刺的危險(xiǎn)性增大，且已有穿刺引起致死性出血的報(bào)道，因此活檢應(yīng)盡量避免。
治療指征
關(guān)于肝血管瘤治療指征爭(zhēng)議較大，1970年Adam將腫瘤直徑》4cm 者稱為巨大肝血管瘤，并以此作為手術(shù)指征。有作者提出如血管瘤直徑》5cm，無論有無明確的臨床癥狀均應(yīng)施行手術(shù)，但對(duì)血管瘤大小的要求不盡相同，分別為直徑8cm、》lOcm，大者為》15cm。有作者以肝血管瘤有破裂出血的危險(xiǎn)，作為手術(shù)治療的重要理由。近年來，隨著對(duì)肝血管瘤的自然生長(zhǎng)規(guī)律進(jìn)一步了解，對(duì)肝血管瘤治療指征發(fā)生變化，保守觀察不進(jìn)行治療的病例逐漸增多。我們認(rèn)為腫瘤的大小和對(duì)破裂出血的憂慮并不是肝血管瘤是否需要外科治療的標(biāo)準(zhǔn)，肝血管瘤自發(fā)性破裂很少見，迄今全球報(bào)道僅幾十例，而肝臟手術(shù)的危險(xiǎn)性遠(yuǎn)高于前者。
