磨牙與蛔蟲的關(guān)系 兒童磨牙與腸道寄生蟲(2)

  八十年代有學(xué)者提出“腸道寄生蟲是磨牙的危險因素”的說法,并認(rèn)為如果對蟯蟲病加以防治的話,“可能”可以減少磨牙的發(fā)生概率。

  盡管這個觀點提出已有二三十年的時間,但與之相關(guān)的臨床研究并不多。檢索醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(PubMed),只找到2篇與這個話題直接相關(guān)的對照研究。

  其中一項研究發(fā)表于2008年。在巴西,大約有10%-20%的兒童感染有腸道寄生蟲。

  巴西科學(xué)家們選擇了近2個月內(nèi)沒有服用驅(qū)蟲劑的兒童進行對照研究,發(fā)現(xiàn)磨牙的孩子得腸道寄生蟲病的概率與無磨牙癥的孩子并無顯著差異,均為30%-40%之間。

  2010年發(fā)表的另一項研究中,伊朗研究人員對100名幼兒園小朋友進行對照研究。

  結(jié)果顯示磨牙與不磨牙兒童的“總體”腸道寄生蟲感染率無明顯差異(22%:16%),該結(jié)果與第一項研究類似;但是磨牙兒童的消化道致病性寄生蟲[注]感染率要顯著高于無磨牙癥的兒童(22%:6%)。

  由于寄生蟲研究具有很強的地域性,所以在探討這個問題時,如果能有中國兒童的研究數(shù)據(jù)將更具意義。但很可惜,PubMed中未找到直接相關(guān)的來自中國的對照研究。

  中文醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫中,有一項針對兒童磨牙的回顧性研究中提及了寄生蟲感染率,但由于該研究中兒童“近半年內(nèi)均正規(guī)服用驅(qū)蟲藥”,68例磨牙兒童的寄生蟲檢測結(jié)果全部為陰性。

  因此并不能表明兒童磨牙與寄生蟲是否存在相關(guān)性,并且由于缺乏對照,更無法探究其因果性。

  因此,磨牙即驅(qū)蟲,不可取。

  列舉了國內(nèi)外一些研究資料之后,我們不妨再來分析一下問題本身:磨牙是否意味著肚子里有蛔蟲呢?盡管在兩項國外研究中,兒童腸道寄生蟲的感染率都不低,但其中僅有一例蛔蟲病感染,而且該兒童并無磨牙癥。

  因此,“夜里磨牙是因為肚子里有蛔蟲”這樣的說法是沒有得到證實的。

  當(dāng)然,可能在民間的說法中,“蛔蟲”一詞并不僅指蛔蟲,而是代表了所有的腸道寄生蟲。但上述兩項研究對此也并沒能給出明確的結(jié)論。

  首先,這兩項研究都得出總體寄生蟲感染率與磨牙無關(guān),而伊朗研究得出的“致病性寄生蟲可能與磨牙癥有關(guān)”的結(jié)論很有啟發(fā)性,不過并不能因此就認(rèn)為“致病性寄生蟲會導(dǎo)致磨牙”。

  加上這項研究沒有說明調(diào)查對象是否使用驅(qū)蟲藥,這個細(xì)節(jié)可能會對結(jié)果產(chǎn)生巨大的影響,使得結(jié)果的可靠性下降;其次,這些研究都僅關(guān)注了磨牙與非磨牙人群中的寄生蟲感染率。

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