蛔蟲病的診斷依據(jù) 蛔蟲病的驅(qū)蟲治療(3)

  (6)伊維菌素

        本品是阿弗米丁鏈霉菌產(chǎn)生的一種抗生素,屬大環(huán)內(nèi)酯結(jié)構(gòu),可抑制蛔蟲神經(jīng)肌肉信息傳遞,導(dǎo)致蟲體麻痹因而有驅(qū)蟲作用??诜蘸?,半衰期為12h,其代謝產(chǎn)物于2周內(nèi)從糞便排出。

  用法為100μg/(kg·d),連服2天,治愈率近100%。不良反應(yīng)很少。

  近年用哌嗪或吡喹酮等治療蛔蟲的療效也較好,糞便檢查蟲卵陰轉(zhuǎn)率超過80%,有報道達(dá)100%??嚅ぬ崛〉拇ㄩ睾褪咕尤室灿序?qū)蟲作用。

  蛔蟲病并發(fā)癥的處理

  (1)膽道蛔蟲病

  可采用中西醫(yī)結(jié)合治療,以解痙、止痛、驅(qū)蟲或纖維內(nèi)鏡取蟲為主。解痙止痛常用阿托品1mg,異丙嗪25~50mg,肌內(nèi)注射;必要時可用哌替啶50mg,肌內(nèi)注射。

口服食醋100~200ml也可緩解疼痛

  口服食醋100~200ml也可緩解疼痛。早期及時有效使用驅(qū)蟲藥物,可防止復(fù)發(fā),減少嚴(yán)重并發(fā)癥。近年有報道用蟲體肌肉麻痹驅(qū)蟲劑,在止痛治療的同時也可驅(qū)蟲。

  也有用阿苯達(dá)唑加維拉帕米治療,達(dá)到迅速止痛與完全殺蟲的顯著效果。內(nèi)科治療24h無效,或病情加重;膽道蛔蟲嵌頓者,需外科手術(shù)治療。

  也可借助于內(nèi)鏡緊急取蟲,效果好,住院時間短。有發(fā)熱者可能有繼發(fā)細(xì)菌性感染,應(yīng)適當(dāng)加用抗菌藥物。

  (2)蛔蟲性腸梗阻

  按照一般腸梗阻治療原則處理,包括禁食、胃腸減壓、解痙止痛、靜脈補(bǔ)液、糾正脫水與代謝性酸中毒。不全性腸梗阻者,腹痛緩解后服豆油或花生油可松懈蛔蟲團(tuán),然后再驅(qū)蟲治療。

  如積極內(nèi)科治療1~2天無好轉(zhuǎn),不完全性腸梗阻發(fā)展為完全性腸梗阻者,應(yīng)立即手術(shù)治療。

  (3)其他

  并發(fā)蛔蟲性闌尾炎、腸穿孔、急性化膿性膽管炎、單發(fā)性肝膿腫、出血性壞死性胰腺炎者,均應(yīng)盡早手術(shù)治療。

  (4)其他治療

  蛔蟲幼蟲移行癥時以對癥治療為主,用氨茶堿等解除支氣管痙攣,可待因等鎮(zhèn)咳。重癥(呼吸困難、發(fā)紺)者,應(yīng)予吸氧,并用氫化可的松100~200mg靜脈滴注,療程3~5天。

  合并細(xì)菌感染時給予抗菌藥物治療。枸櫞酸乙胺嗪(海群生)可使癥狀較快緩解或消失,用量為8~10mg/(kg·d),分3次服,療程7~10天??膳c抗組胺藥物合用。

  蛔蟲病一般預(yù)后良好。有膽道蛔蟲病等嚴(yán)重并發(fā)癥可影響健康。幼兒蛔蟲性腸梗阻、蛔蟲性窒息等未能及時診斷與治療者可危及生命。

  蛔蟲病可能會引起很嚴(yán)重的癥狀,因為蛔蟲在人的身體里會沒有方向的到處亂竄,所以很有可能損害重要部位?;加谢紫x病,及早的治蟲,效果一般很好。

  總結(jié):關(guān)于蛔蟲病我們就為大家介紹到這里?;紫x病是小事,但給人們帶來的身體和心理損傷卻不容忽視,希望大家在生活與工作中,多多注意。后,小編祝大家身體健康,笑口常開。

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