20170813健康北京視頻節(jié)目：閆樹云講危及生命的頸動脈斑塊

　　現(xiàn)在的疾病真的是越來越復(fù)雜，越來越讓人無法預(yù)防了，你知道什么是頸動脈斑塊嗎，頸動脈斑塊的危害有哪些呢，造成頸動脈斑塊的原因是什么呢，下面隨著健康北京視頻節(jié)目他要專家閆樹云俄日大家詳細(xì)的介紹一下有關(guān)頸動脈斑塊的內(nèi)容。

　　該視頻主要文字介紹：

　　造成頸動脈斑塊的原因及危害

　　導(dǎo)致血管粥樣硬化的危險因素均可導(dǎo)致頸部血管斑塊形成，如年齡、性別、家族中有心腦血管疾病患者、高總膽固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血癥、肥胖、高血壓、糖尿病、吸煙等。如果存在以上多項危險因素，出現(xiàn)頸部血管斑塊的幾率會明顯增加。

　　隱匿期(早期)動脈斑塊的危害

　　1、隱匿危害

　　血管斑塊已形成，但尚無明顯狹窄，因此沒有器官受累臨床表現(xiàn)，但血管血管管壁不斷受到侵蝕、局部血流窩狀沖擊等危害持續(xù)存在而身體毫無感覺，這種身體毫無感覺而又持續(xù)存在且醞釀致命風(fēng)險的危害，醫(yī)學(xué)稱之為隱匿危害。

　　2、突發(fā)危害

　　表現(xiàn)為血管斑塊易突然脫落、造成突發(fā)性事件;因為此時血管斑塊的主要成分為脂質(zhì)條紋，質(zhì)地松軟，斑塊表面存在絮狀或凹凸不平，同時血管斑塊底部與血管血管壁結(jié)合較松，附壁系數(shù)較低。

　　容易在血流沖擊下，造成血管斑塊部分破損、脫落或血管斑塊整體脫落，形成移動血管栓子，部分或全部堵塞血管血管，從而造成相應(yīng)部位的組織器官突發(fā)缺血、缺氧、功能喪失甚至帶來生命危險，比較嚴(yán)重和典型的有：

　　a、腔隙性腦梗

　　早期頸部血管斑塊、腦血管斑塊因無臨床癥狀易被忽視，同時因斑塊成分松軟，附壁系數(shù)小，容易脫落，造成腦血管梗阻，出現(xiàn)腦梗塞或腔隙性為梗塞，從而出現(xiàn)失語、失明、偏癱等癥狀;

　　b、心源性猝死

　　早期頸部血管斑塊、心臟血管斑塊因無臨床癥狀而被忽視，同時因斑塊成分松軟，附壁系數(shù)小，容易脫落，當(dāng)脫落的血管斑塊堵塞心主血管時，引起心臟急劇缺血壞死，從而引發(fā)猝死;

　　3、逆向刺激性生長、加快原血管斑塊增大

　　增加血管血管管壁通透性，促使脂蛋白滲入、積聚，從而進(jìn)一步加速原有血管斑塊的增生、增長;所以，雖然血管斑塊的形成，是一個長期的過程，而一旦血管斑塊形成，其生長速度會遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于形成速度;

　　臨床上有很多例子，高血壓、高血糖、高血脂數(shù)十年，才形成一個微小的血管斑塊，而血管斑塊形成后，如果缺乏積極有效的控制和治療，幾年間就呈幾何倍數(shù)增大，這種危害，稱為逆向刺激性生長，這種危害，可以使血管斑塊加速生長。

　　4、順向播散性生長、刺激新的血管斑塊形成

　　血管斑塊一旦形成，會對血管血管產(chǎn)生系統(tǒng)性危害，不但對局部血管有危害，而且還會對血管血液粘稠度、血脂、脂蛋白、血流度等，都會產(chǎn)生危害，這些危害持續(xù)存在，會刺激其他部位的血管血管形成新的血管斑塊，這在臨床上也是很常見的。

　　高血壓、高血糖、高血脂數(shù)十年，才形成一個頸部血管斑塊，而頸部血管斑塊形成后短短幾年間，就發(fā)現(xiàn)腦部血管或心臟血管也出現(xiàn)了新的血管斑塊;這種現(xiàn)象，稱為血管斑塊的順向播散性生長，這種危害，可以刺激血管血管形成新的血管斑塊。

　　5、加速血管硬化

　　血管斑塊和血管硬化，屬于互為因果關(guān)系，血管硬化可以刺激血管斑塊的形成，而血管斑塊一旦形成，會反過來影響血管血管內(nèi)壁的順滑性，造成血管血管內(nèi)壁受力不均衡，造成血管血管內(nèi)皮細(xì)胞受損、炎癥、粗糙，從而導(dǎo)致受累的血管血管逐步硬化或硬化加重。

　　本期嘉賓介紹

　　閆樹云

　　女，副主任醫(yī)師，北京市大興區(qū)黃村醫(yī)院，超聲科主任。