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圖文作者：江蘇民福康科技股份有限公司

責(zé)編：陳娟
發(fā)表時(shí)間：2017-08-18 10:33

　　當(dāng)一側(cè)的頸動(dòng)脈出現(xiàn)長(zhǎng)段的或者短段的嚴(yán)重狹窄時(shí)，可能會(huì)被誤判為已經(jīng)發(fā)生閉塞。很多人覺得頸動(dòng)脈閉塞了，肯定比頸動(dòng)脈的假性閉塞要嚴(yán)重，但實(shí)際情況又恰恰相反，這又是為什么?什么是頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞呢，下面隨著健康北京視頻欄目專家勇強(qiáng)一起來(lái)了解一下吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　什么是頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞

　　頸內(nèi)動(dòng)脈完全閉塞可以沒有任何癥狀，或引起包括前2/3大腦的巨大腦硬塞，閉塞的速度、部位，腦底動(dòng)脈環(huán)的功能和側(cè)枝循環(huán)是其決定因素。當(dāng)眼動(dòng)脈缺血時(shí)，有同側(cè)眼一過性失明。

　　哪些頸動(dòng)脈狹窄或閉塞的患者可以接受介入治療

　　(1)狹窄程度 ≥ 50% 的癥狀性頸動(dòng)脈狹窄;

　　(2)狹窄程度 ≥ 70% 的無(wú)癥狀性頸動(dòng)脈狹窄;

　　(3)外科手術(shù)后效果不理想或術(shù)后再狹窄;

　　(4)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高或無(wú)法以手術(shù)方法治療的病變;

　　(5)非動(dòng)脈粥樣硬化性頸動(dòng)脈狹窄，如纖維肌性發(fā)育不良或處于穩(wěn)定期的大動(dòng)脈炎性狹窄;

　　(6)形成頸動(dòng)脈夾層的患者;

　　(7)嚴(yán)重頸動(dòng)脈狹窄合并假性動(dòng)脈瘤者;

　　(8)不超過6 個(gè)月的短段(<10 mm)頸動(dòng)脈閉塞，遠(yuǎn)端證實(shí)沒有血栓者;

　　(9)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞伴發(fā)的頸外動(dòng)脈狹窄等。

　　什么是頸動(dòng)脈狹窄?

　　頸動(dòng)脈是給頭部供血的主要血管，脖子兩側(cè)各有一條。頸動(dòng)脈狹窄是指多種病因(如動(dòng)脈粥樣硬化、大動(dòng)脈炎等)引起的頸動(dòng)脈管腔變小、頸動(dòng)脈的血流不足，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的腦部缺血癥狀的一種疾病。是老年人缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發(fā)作的重要原因，占全部缺血性腦卒中的 15～20%。嚴(yán)重者可出現(xiàn)缺血性腦卒中，也俗稱為「中風(fēng)」，患者的生活能力嚴(yán)重受損，甚至日常生活不能自理。

　　頸動(dòng)脈狹窄發(fā)生的主要原因是什么?

　　頸動(dòng)脈狹窄的主要發(fā)生原因是動(dòng)脈粥樣硬化，它是一種常見病、多發(fā)病，容易導(dǎo)致冠心病、腦卒中等心腦血管事件。動(dòng)脈粥樣硬化是威脅人們健康的「第一殺手」，占總死亡原因的 40%～50%;其次為多發(fā)性大動(dòng)脈炎，一種累及主動(dòng)脈及其主要分支的慢性炎癥性疾病。

　　導(dǎo)致頸動(dòng)脈狹窄的頸動(dòng)脈粥樣硬化是如何發(fā)生和發(fā)展的

　　(1)頸動(dòng)脈粥樣硬化是慢性的、長(zhǎng)期的血管炎癥病變。從兒童時(shí)期開始并貫穿發(fā)展于整個(gè)成人時(shí)期。動(dòng)脈壁逐漸出現(xiàn)脂質(zhì)積聚、硬化得像纖維一樣的斑塊或兩者的復(fù)合病變，共三種類型的病理變化;

　　(2)受損的動(dòng)脈彈性減弱、變脆，動(dòng)脈壁上的斑塊容易破裂、破裂處形成血栓，使已狹窄的動(dòng)脈管腔內(nèi)的血流顯著減少或突然閉塞;

　　(3)如果脫落的小栓子堵塞于小動(dòng)脈，則可引起短暫性腦缺血發(fā)作(通常表現(xiàn)為眼前突然發(fā)黑或幾秒鐘的意識(shí)喪失)或「中風(fēng)」(血栓性腦梗死)的發(fā)生。

　　本期嘉賓介紹

　　勇強(qiáng)

　　主任醫(yī)師，首都醫(yī)科大學(xué)碩士生導(dǎo)師，副教授，首都醫(yī)科大學(xué)附屬安貞醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人。1989年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，師從我國(guó)超聲心動(dòng)圖專家李治安教授，于2005年獲首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)影像與核醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位，從事超聲診斷工作十余年。2003年參加美國(guó)費(fèi)城托馬斯.杰弗遜超聲研究和教育中心第三屆杰弗遜超聲研究和教育學(xué)院中國(guó)飛利浦超聲高級(jí)研修班。2009年赴日本自治醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)部進(jìn)行研修。