20170926健康北京全集：萬新華講當(dāng)心不抖的帕金森

　　無休止的顫抖，僵直的軀體，是誰控制著人體運動的開關(guān)。失眠、便秘、嗅覺下降，難道也是帕金森早期的癥狀?其實還有一種是老年性震顫，那么你知道老年性震顫與帕金森病的區(qū)別是什么呢，老年性震顫的原因有哪些呢，下面一起隨著萬新華來了解一下吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　帕金森的發(fā)生，主要是因為大腦內(nèi)多巴胺減少引起的。而帕金森早期還有有一些非運動癥狀，容易讓大家忽視，比如情緒低落，睡眠障礙，嗅覺下降等等。

　　腦深部電極植入后，病人需要定期來醫(yī)院復(fù)查，并且讓醫(yī)生調(diào)整合適的頻率，隨著科技的發(fā)展，以后患者都不用去醫(yī)院，醫(yī)生通過遠程就能進行調(diào)節(jié)腦起搏器的參數(shù)。

　　70%的帕金森病人會以震顫為首發(fā)癥狀，而還有一部分病人會表現(xiàn)為肌肉僵直，運動遲緩等等。另外還有一種情況容易誤診為帕金森，就是老年性震顫，區(qū)分的方法就是，帕金森往往在靜止，安靜狀態(tài)下會明顯，而且是搓丸樣的表現(xiàn)。而老年性震顫在某種特定姿勢下才會發(fā)生。

　　老年性震顫的原因

　　一、年齡增長

　　特發(fā)性震顫是一種大腦能力衰退的疾病，多發(fā)于50歲以上的老人中。

　　二、環(huán)境因素

　　流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，特發(fā)性震顫的患病率存在地區(qū)差異，所以人們懷疑環(huán)境中可能存在一些有毒的物質(zhì)，損傷了大腦的神經(jīng)元。環(huán)境因素中目前認(rèn)為主要是除草劑、殺蟲劑、一氧化碳、汞、錳中毒等化學(xué)物質(zhì)對人體造成的傷害，可能是引起特發(fā)性震顫的主要原因。

　　三、家族遺傳性

　　醫(yī)學(xué)家們在長期的實踐中發(fā)現(xiàn)特發(fā)性震顫似乎有家族聚集的傾向，有特發(fā)性震顫患者的家族其親屬的發(fā)病率較正常人群高一些。

　　老年性震顫與帕金森病的區(qū)別

　　老年性震顫為姿勢性震顫、運動性震顫，在吃飯、寫字、做事時震顫明顯，在精神松弛或休息時，震顫會減輕或消失。

　　部分人飲酒后震顫會減輕。老年性震顫進展緩慢，病程長，也可長期緩解，只會對老人生活產(chǎn)生一定影響，但不會導(dǎo)致無法活動，威脅生命。

　　帕金森病是一種慢性進展性疾病，帕金森病震顫為靜止性震顫，隨意運動時減輕或消失，睡眠時消失。

　　一般震顫多始及一側(cè)上肢，逐漸波及同側(cè)下肢，再波及對側(cè)上肢及下肢。除了震顫這一癥狀外還有肌肉僵直，運動遲緩(比如解紐扣等精細動作無法完成、面部表情缺乏、寫字越寫越小)，走路不穩(wěn)，出現(xiàn)小碎步等癥狀。病情進展到晚期時可能會影響吞咽發(fā)聲，翻身困難，肌肉攣縮至臥床不起。

　　本期嘉賓介紹

　　萬新華

　　女，醫(yī)學(xué)博士。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師;中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)科分會帕金森及運動障礙病學(xué)組委員; 中華神經(jīng)科雜志編委;中華醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會神經(jīng)病學(xué)專業(yè)學(xué)組委員;中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)調(diào)控專業(yè)學(xué)組委員。

　　1986年畢業(yè)于新疆醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系， 留校任新疆醫(yī)科大學(xué)院一附院神經(jīng)科醫(yī)師。1993-1998年為中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)北京協(xié)和醫(yī)院碩、博士研究生，主要進行神經(jīng)電生理、運動障礙病領(lǐng)域的研究工作。2002-2003年在美國Baylor醫(yī)學(xué)院神經(jīng)科、帕金森病及運動障礙病中心進修學(xué)習(xí)。

　　長期從事神經(jīng)病學(xué)的臨床、教學(xué)及科研工作， 參加過多種旨在預(yù)防和治療帕金森病、高血壓、腦血管病、癡呆、頭痛等國內(nèi)外多中心的臨床觀察實驗，專長于運動障礙病(錐體外系疾病)的診斷和治療， 對以運動異常為突出表現(xiàn)的少見、疑難雜癥有著豐富的臨床經(jīng)驗。目前已建立北京協(xié)和醫(yī)院運動障礙病患者數(shù)據(jù)庫，積累了豐富的專病資源。