20170920健康北京視頻欄目：劉興鵬講心臟的“自殺式”突襲

　　在生活中，一旦被診斷為是心臟方賣弄的疾病，就會讓患者以為自己患有不治之癥了，這個時候患者就會變得比較頹廢甚至放棄治療，為什么房顫被看做是心臟上的一顆不定時炸彈? 很多人患上房顫卻不自知，那么房顫到底有何潛在表現(xiàn)?下面跟著健康北京視頻節(jié)目特邀專家劉興鵬來了解一下吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　房顫的臨床表現(xiàn)

　　房顫的臨床表現(xiàn)輕重不一，老年房顫的臨床表現(xiàn)主要取決于心室率的快慢，原發(fā)疾病的輕重以及并發(fā)癥的有無。

　　(一)分類

　　房顫的分類方法很多，根據(jù)房顫持續(xù)時間和復(fù)律情況分類較為實(shí)用。

　　1.急性房顫

　　指發(fā)生在24~48小時以內(nèi)的房顫。

　　2.慢性房顫

　　①陣發(fā)性房顫：指能自動復(fù)律的房顫。

　?、诔掷m(xù)性房顫：指需要干預(yù)才能恢復(fù)竇性心律的房顫。

　　③持久性房顫：指不能轉(zhuǎn)復(fù)或轉(zhuǎn)復(fù)后不能維持的房顫。

　　(二)癥狀

　　可有心悸、胸悶與驚慌。心室率接近正常且無器質(zhì)性心臟病的患者，可無明顯癥狀。但發(fā)生在有器質(zhì)性心臟病的患者，尤其是心室率快而心功能較差時，可使心搏量明顯降低、冠狀循環(huán)及腦部血供減少，導(dǎo)致急性心力衰竭、休克、昏厥或心絞痛發(fā)作。

　　風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者，大多在并發(fā)房撲或房顫后，勞動耐量明顯降低，并發(fā)生心力衰竭，嚴(yán)重者可引起急性肺水腫。

　　房撲或房顫發(fā)生后還易引起房內(nèi)血栓形成，部分血栓脫落可引起體循環(huán)動脈栓塞，臨床上以腦栓塞較為常見，常導(dǎo)致死亡或病殘。

　　房顫的病因

　　1.常見于心臟及傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性病變(約占60%)。

　　2.肺源性心臟病引起的心房顫動約占20%，若肺功能較差，則呼吸功能改善后可使心房顫動自然消失。否則，即使復(fù)律，則心房顫動也極易復(fù)發(fā)。

　　3.高血壓心臟病(約占10%)。

　　4.冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、預(yù)激綜合征等。

　　5.由風(fēng)濕性心臟病引起的心房顫動，若心臟明顯擴(kuò)大，并有心功能不全者，心房顫動不宜復(fù)律。

　　6.無明顯原因的特發(fā)性心房顫動。某些因素(如情緒激動、急性酒精中毒、手術(shù)等)可誘發(fā)房顫發(fā)作。

　　本期嘉賓介紹

　　劉興鵬

　　男，1971年生，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師(破格)、教授、博士生導(dǎo)師。第25屆北京青年五四獎?wù)芦@得者、北京市勞動模范(2015年)、中國名醫(yī)百強(qiáng)榜2014、2015年度心臟電生理專業(yè)Top 10醫(yī)生、中央人民廣播電臺第二屆(2015)“京城好醫(yī)生”活動獲獎醫(yī)生。

　　現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院心臟中心副主任，心律失?？浦魅?。兼任中國醫(yī)師協(xié)會心律學(xué)工作委員會常委和副總干事長、中華醫(yī)學(xué)會心電生理和起搏分會全國委員和房顫工作組成員、中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會心電生理學(xué)組成員，中華心律失常學(xué)雜志、中國心臟起搏與心電生理雜志及International Journal of Heart Rhythm等雜志的編委等職。

　　培訓(xùn)經(jīng)歷

　　2001-2011年供職于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科。2004年在德國漢堡圣喬治總醫(yī)院研修復(fù)雜心律失常的三維標(biāo)測。2009-2010年作為國家公派訪問學(xué)者在法國波爾多Haut-Leveque心臟病醫(yī)院師從房顫導(dǎo)管消融術(shù)奠基人Michel Haissaguerre教授研修房顫和室顫的電生理機(jī)制及導(dǎo)管消融治療。