現(xiàn)如今患有腰椎間盤突出的人越來(lái)越多了,患上了眼椎間盤突出是一件非常痛苦的事情,嚴(yán)重影響了患者的正常生活。那么腰椎間盤突出的患者究竟應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢?那就讓我們一起隨著視頻來(lái)了解一下吧!
該視頻主要文字介紹:
腰椎間盤突出的治療
1.手術(shù)治療
(1)手術(shù)適應(yīng)證
?、倩疾r(shí)間超過(guò)三個(gè)月,保守治療無(wú)效的患者。
②首次發(fā)作,但疼痛劇烈,尤以下肢癥狀明顯,患者難以行動(dòng)和入眠,處于強(qiáng)迫體位者。
?、酆喜ⅠR尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)。
?、芑颊叱霈F(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹,還出現(xiàn)了肌肉萎縮的現(xiàn)象。
⑤合并椎管狹窄者。
(2)手術(shù)方法
經(jīng)后路腰背部切口,部分椎板和關(guān)節(jié)突切除,或經(jīng)椎板間隙行椎間盤切除。
中央型椎間盤突出,行椎板切除后,經(jīng)硬脊膜外或硬脊膜內(nèi)椎間盤切除。合并腰椎不穩(wěn)、腰椎管狹窄者,需要同時(shí)行脊柱融合術(shù)。
手術(shù)治療腰椎間盤突出,也是不錯(cuò)的選擇。
2.非手術(shù)療
非手術(shù)治療主要適用于
①年輕、初次發(fā)作或病程較短者。
?、诎Y狀較輕,休息后癥狀可自行緩解者。
?、塾跋駥W(xué)檢查無(wú)明顯椎管狹窄。
(1)絕對(duì)臥床休息
初次發(fā)作時(shí),應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,強(qiáng)調(diào)大、小便均不應(yīng)下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。
臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護(hù)下起床活動(dòng),3個(gè)月內(nèi)不做彎腰持物動(dòng)作。
此方法簡(jiǎn)單有效,但較難堅(jiān)持。緩解后,應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,以減少?gòu)?fù)發(fā)的幾率。
(2)牽引治療
采用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內(nèi)壓,椎間盤突出部分回納,減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫,需要專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
(3)理療和推拿、按摩
可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內(nèi)壓力,但注意暴力推拿按摩可以導(dǎo)致病情加重,應(yīng)慎重。
(4)支持治療
可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療。
硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎,這些軟骨保護(hù)劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。
基礎(chǔ)研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細(xì)胞產(chǎn)生炎性因子,并促進(jìn)椎間盤軟骨基質(zhì)成分糖胺聚糖的合成。
臨床研究發(fā)現(xiàn),向椎間盤內(nèi)注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導(dǎo)致的下腰痛,同時(shí)改善脊柱功能。
有病例報(bào)告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉(zhuǎn)椎間盤退行性改變。
本期嘉賓介紹
男,教授,主任醫(yī)師,外科主任,骨外科主任,1975年畢業(yè)于山東醫(yī)學(xué)院,1999年晉升為主任醫(yī)師、教授,曾任山東中醫(yī)藥大學(xué)骨傷研究室主任兼骨傷基礎(chǔ)教研組主任、骨傷科碩士研究生導(dǎo)師。2003年12月被山東省人事廳、山東省衛(wèi)生廳評(píng)審為山東省名中醫(yī)藥專家,2006年7月1日正式加盟山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院。一直從事省級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)和科研工作。以中西醫(yī)結(jié)合為宗旨,對(duì)脊柱疾病的頸椎病、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫癥、強(qiáng)直性脊柱炎、胸腰椎骨折伴脊髓損傷、骨關(guān)節(jié)病、骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松癥、四肢骨折脫位和骨折不愈合、外傷性骨髓炎,無(wú)切開(kāi)小針刀治療腱鞘炎和手術(shù)后皮下粘連等疾病和髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等有較深的研究。已發(fā)表相關(guān)學(xué)術(shù)論文30余篇。主編由山東科技出版社出版的《脊柱病綜合防治》、《實(shí)用骨傷科醫(yī)護(hù)問(wèn)答》、《中西醫(yī)結(jié)合骨傷科診療學(xué)》、《研究生教材手術(shù)學(xué)研究》。獲獎(jiǎng)項(xiàng)目有“骨寶膠囊治療老年骨質(zhì)疏松癥的臨床研究”(省教委科技進(jìn)步一等獎(jiǎng));“旋髂深動(dòng)脈蒂髂骨瓣轉(zhuǎn)移加中藥治療股骨頭缺血性壞死實(shí)驗(yàn)研究”(省科技廳科技進(jìn)步三等獎(jiǎng))。經(jīng)驗(yàn)方“桂枝葛根天麻湯”治療頸椎病;“腰痛一號(hào)方”治療老年腰椎管狹窄癥;“骨疽消顆粒”治療外傷性骨髓炎,臨床上收到滿意療效。培養(yǎng)碩士研究生31人,已畢業(yè)16人。
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