20150915健康早知道:董建文講腰椎間盤突出

  現(xiàn)如今患有腰椎間盤突出的人越來越多了,患上了眼椎間盤突出是一件非常痛苦的事情,嚴重影響了患者的正常生活。那么腰椎間盤突出的患者究竟應(yīng)該如何進行治療呢?那就讓我們一起隨著視頻來了解一下吧!

  該視頻主要文字介紹:

  腰椎間盤突出的治療

  1.手術(shù)治療

  (1)手術(shù)適應(yīng)證

  ①患病時間超過三個月,保守治療無效的患者。

 ?、谑状伟l(fā)作,但疼痛劇烈,尤以下肢癥狀明顯,患者難以行動和入眠,處于強迫體位者。

 ?、酆喜ⅠR尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)。

  ④患者出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹,還出現(xiàn)了肌肉萎縮的現(xiàn)象。

  ⑤合并椎管狹窄者。

  (2)手術(shù)方法

  經(jīng)后路腰背部切口,部分椎板和關(guān)節(jié)突切除,或經(jīng)椎板間隙行椎間盤切除。

  中央型椎間盤突出,行椎板切除后,經(jīng)硬脊膜外或硬脊膜內(nèi)椎間盤切除。合并腰椎不穩(wěn)、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術(shù)。

  手術(shù)治療腰椎間盤突出,也是不錯的選擇。

  2.非手術(shù)療

  非手術(shù)治療主要適用于

 ?、倌贻p、初次發(fā)作或病程較短者。

 ?、诎Y狀較輕,休息后癥狀可自行緩解者。

 ?、塾跋駥W(xué)檢查無明顯椎管狹窄。

  (1)絕對臥床休息

  初次發(fā)作時,應(yīng)嚴格臥床休息,強調(diào)大、小便均不應(yīng)下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。

  臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內(nèi)不做彎腰持物動作。

  此方法簡單有效,但較難堅持。緩解后,應(yīng)加強腰背肌鍛煉,以減少復(fù)發(fā)的幾率。

  (2)牽引治療

  采用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內(nèi)壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經(jīng)根的刺激和壓迫,需要專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

  (3)理療和推拿、按摩

  可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內(nèi)壓力,但注意暴力推拿按摩可以導(dǎo)致病情加重,應(yīng)慎重。

  (4)支持治療

  可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。

  硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。

  基礎(chǔ)研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產(chǎn)生炎性因子,并促進椎間盤軟骨基質(zhì)成分糖胺聚糖的合成。

  臨床研究發(fā)現(xiàn),向椎間盤內(nèi)注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導(dǎo)致的下腰痛,同時改善脊柱功能。

  有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉(zhuǎn)椎間盤退行性改變。

  本期嘉賓介紹

  董建文

  男,教授,主任醫(yī)師,外科主任,骨外科主任,1975年畢業(yè)于山東醫(yī)學(xué)院,1999年晉升為主任醫(yī)師、教授,曾任山東中醫(yī)藥大學(xué)骨傷研究室主任兼骨傷基礎(chǔ)教研組主任、骨傷科碩士研究生導(dǎo)師。2003年12月被山東省人事廳、山東省衛(wèi)生廳評審為山東省名中醫(yī)藥專家,2006年7月1日正式加盟山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院。一直從事省級醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)和科研工作。以中西醫(yī)結(jié)合為宗旨,對脊柱疾病的頸椎病、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫癥、強直性脊柱炎、胸腰椎骨折伴脊髓損傷、骨關(guān)節(jié)病、骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松癥、四肢骨折脫位和骨折不愈合、外傷性骨髓炎,無切開小針刀治療腱鞘炎和手術(shù)后皮下粘連等疾病和髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等有較深的研究。已發(fā)表相關(guān)學(xué)術(shù)論文30余篇。主編由山東科技出版社出版的《脊柱病綜合防治》、《實用骨傷科醫(yī)護問答》、《中西醫(yī)結(jié)合骨傷科診療學(xué)》、《研究生教材手術(shù)學(xué)研究》。獲獎項目有“骨寶膠囊治療老年骨質(zhì)疏松癥的臨床研究”(省教委科技進步一等獎);“旋髂深動脈蒂髂骨瓣轉(zhuǎn)移加中藥治療股骨頭缺血性壞死實驗研究”(省科技廳科技進步三等獎)。經(jīng)驗方“桂枝葛根天麻湯”治療頸椎病;“腰痛一號方”治療老年腰椎管狹窄癥;“骨疽消顆粒”治療外傷性骨髓炎,臨床上收到滿意療效。培養(yǎng)碩士研究生31人,已畢業(yè)16人。

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