20161026健康早知道:韓淑芳講繼發(fā)性高血壓

  什么是繼發(fā)性高血壓呢?繼發(fā)性高血壓真的像猛虎一樣可怕嗎?事實(shí)確實(shí)如此,所以大家千萬(wàn)不小小看了高血壓,那么繼發(fā)性高血壓有什么特征呢?接下來(lái)就讓我們一起隨著健康早知道視頻欄目專家來(lái)了解一下吧!

  該視頻主要文字介紹:

  繼發(fā)性高血壓六種特征

  1.年輕患者發(fā)生了中級(jí),甚至是嚴(yán)重程度的血壓升高。這種情況下就要懷疑可能是繼發(fā)性高血壓;

  2.繼發(fā)性高血壓的癥狀、體征或其它檢查有相關(guān)的提示,例如突發(fā)血壓升高、間斷血壓升高、近期有明顯怕熱、多汗、消瘦癥狀,出現(xiàn)血尿或明顯蛋白尿等,脈搏搏動(dòng)不對(duì)稱性減弱或消失,腹部聽(tīng)到粗糙的血管雜音;

  3.高血壓病長(zhǎng)期口服利尿藥或者是吲達(dá)帕安也會(huì)導(dǎo)致低血鉀。但是,如果高血壓患者反復(fù)出現(xiàn)非藥物性低血鉀,就有可能是繼發(fā)性高血壓引起的;

  4.對(duì)于大多數(shù)高血壓患者而言,任何一種降壓藥,單藥治療僅能使少數(shù)患者的血壓達(dá)標(biāo),為使血壓降至目標(biāo)水平,大多數(shù)患者需應(yīng)用兩種或更多種的藥物。而繼發(fā)性高血壓患者則不同,即使是聯(lián)合多種降壓藥,治療效果仍然較差;

  5.治療過(guò)程中血壓曾經(jīng)控制良好但近期難以控制,這種情況也需要排查是否繼發(fā)性高血壓;

  6.高血壓急癥是指在原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者,在某些誘因作用下,血壓突然和顯著升高(一般超過(guò)180/120mmHg),同時(shí)伴有進(jìn)行性心、腦、腎等重要靶器官功能急性損害的一種嚴(yán)重危及生命的臨床綜合征。如果出現(xiàn)血壓短期內(nèi)急劇上升,也要警惕是否繼發(fā)性高血壓的可能。

  繼發(fā)性高血壓在所有高血壓患者中,僅占5—10%,但其病因常見(jiàn)為腎實(shí)質(zhì)性、腎血管性高血壓,內(nèi)分泌性和睡眠呼吸暫停綜合征等,所以繼發(fā)性高血壓患者發(fā)生心血管病、腦卒中、腎功能不全的危險(xiǎn)性更高。所以,提高對(duì)繼發(fā)性高血壓的認(rèn)識(shí),是很有必要的。

  常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓有哪些

  高血壓分為兩大類(lèi):原發(fā)性高血壓(無(wú)確定原因、病因)和繼發(fā)性(有明確病因)。原發(fā)性占90%-95%,繼發(fā)性占5-10%左右。

  繼發(fā)性高血壓如果把病因去除后,高血壓就可以完全治愈了,就不用像治療原發(fā)性高血壓一樣需要長(zhǎng)期甚至終生服藥了。

  1、腎實(shí)質(zhì)性高血壓?。憾嘁?jiàn)于慢性腎炎、腎病。

  2、腎血管性高血壓:多見(jiàn)于腎動(dòng)脈疾病如:腎動(dòng)脈先天性狹窄、畸形,大動(dòng)脈炎。

  3、內(nèi)分泌性高血壓:(1)原發(fā)性醛固酮增多癥,(2)嗜鉻細(xì)胞瘤,(3)腎上腺皮質(zhì)增多癥。這三種疾病多見(jiàn)于腎上腺增生、腫瘤,或其他部位的可分醛固酮、皮質(zhì)醇、兒茶酚胺類(lèi)等升高血壓物質(zhì)的腫瘤等。

  4、主動(dòng)脈縮窄:常常是先天或后天疾病所致。

  5、其他疾病如:妊高癥、甲亢等。

  本期嘉賓介紹

  韓淑芳

  女,主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。 2007年畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)心血管專業(yè)并獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。發(fā)表SCI論著3篇,中國(guó)科技核心期刊相關(guān)學(xué)術(shù)論文10余篇,熟練掌握心內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病的診斷治療,對(duì)多種心血管疾病的治療具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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健康早知道 繼發(fā)性高血壓 韓淑芳 
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