20161102健康早知道:宋魯成講心梗的隱蔽癥狀

  心肌梗塞是一類非常嚴(yán)重的大病,經(jīng)常會在不經(jīng)意間就沒了性命,認(rèn)識下面心梗的隱蔽癥狀,可以及早的預(yù)防并采取措施。下面一起隨著健康早知道欄目視頻來了解一下吧。

  該視頻主要文字介紹:

  心梗的隱蔽癥狀

  1、心絞痛疼痛時(shí)伴有大汗、惡心、嘔吐、心律失常、低血壓狀態(tài)等,常稱之為梗塞前狀態(tài)。

  2、心絞痛發(fā)作時(shí),出現(xiàn)心功能不全癥狀或原有心功能不全癥狀加重。

  3、以往身體健康,突然出現(xiàn)憋悶、乏力、運(yùn)動(dòng)時(shí)心慌氣短等,并且進(jìn)行性加重。這時(shí)就要警惕了,可能是心肌梗塞的前兆。

  4、中老年患者突然出現(xiàn)急性左心衰竭、心源性休克、嚴(yán)重心律失常,并且不能用其它原因解釋者。

  5、心絞痛的發(fā)作由過去的勞累后轉(zhuǎn)為夜間安靜休息時(shí)發(fā)作,且發(fā)作時(shí)沒有明顯誘因。

  6、原有的心絞痛性質(zhì)改變(加頻、變劇、持續(xù)時(shí)間延長),或誘因不明顯,多在安靜休息時(shí)發(fā)作,含服硝酸甘油療效差。

  心肌梗塞的治療方法

  1、溶栓治療

  如無急診PCT治療條件,或不能在90分鐘內(nèi)完成第一次球囊擴(kuò)張時(shí),若患者無溶栓治療禁忌證,對發(fā)病12小時(shí)內(nèi)的急性ST段抬高型心肌梗死患者應(yīng)進(jìn)行溶栓治療。

  常用溶栓劑包括尿激酶、鏈激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)等,靜脈注射給藥。溶栓治療的主要并發(fā)癥是出血,嚴(yán)重的是腦出血。溶栓治療后仍宜轉(zhuǎn)至有PCI條件的醫(yī)院進(jìn)一步治療。

  注:非ST段抬高型心肌梗死患者不應(yīng)進(jìn)行溶栓治療。

  2、冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)血管成形術(shù)

  該法治療急性心肌梗塞,旨在應(yīng)用特制的球囊導(dǎo)管擴(kuò)張剛堵塞的血管使之再通,使缺血心肌獲得再灌注以挽救瀕死心肌。成功的病例,堵塞的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)再通,胸痛消失,心電圖迅速改善。

  急性心肌梗塞患者若無溶栓的禁忌,應(yīng)首選溶栓治療,在溶栓失敗或溶栓后殘余高度狹窄有PTCA適應(yīng)證的患者,則可擇期進(jìn)行PTCA.對有溶栓禁忌或左室功能嚴(yán)重失調(diào),出現(xiàn)低血壓、休克,可在主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏支持下爭取主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)。

  3、抗凝療法

  廣泛的心肌梗塞或梗塞范圍在擴(kuò)大,可考慮應(yīng)用。如有出血傾向,嚴(yán)重肝腎功能不全,新近手術(shù)創(chuàng)口未愈,活動(dòng)性潰瘍病,應(yīng)禁用。用肝素50mg靜脈滴注每6小時(shí)一次,共2日,控制凝血時(shí)間在20-30分鐘內(nèi),與此同時(shí)口服雙香豆素首劑200mg,第2日100mg,以后每日25-75mg維持。

  也可用華法令首劑15-20mg,第2日5-10mg,以后每日2.5-5mg維持。使凝血酶原時(shí)間為正常的兩倍左右,療程至少4周。治療期中如發(fā)生出血應(yīng)立即中止抗凝治療,由肝素引起者用等量魚精蛋白靜脈滴注,雙香豆素類引起者用維生素K1靜脈注射,每次20mg。

  本期嘉賓介紹

  宋魯成

  男,山東省千佛山醫(yī)院中醫(yī)科主任,精研傳統(tǒng)和現(xiàn)代脈診,擅長把脈診病。擅長看指甲診病。中藥消退動(dòng)脈粥樣斑塊優(yōu)于西藥他汀類。中醫(yī)藥綜合治療提高腫瘤患者生存期和生活質(zhì)量。

  調(diào)周法有效治療婦科病,對皮膚病和帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛有獨(dú)特效果。浮針療法對各種疼痛和頸腰椎病有快速效果。特色少痛苦中醫(yī)痔瘺治療。中藥透皮吸收外治法,對于頸、腰椎病、骨質(zhì)增生、急性扭挫傷、癌癥疼痛、前列腺肥大等病有獨(dú)特療效。

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