急性闌尾炎的癥狀 9種癥狀預(yù)示著闌尾炎

  急性闌尾炎在任何年齡段都可發(fā)病,但以青少年為多見,尤其是20一30歲年齡段為高峰。很多人并不了這一疾病嗎,那么今天小編就為大家介紹一些有關(guān)于急性闌尾炎的癥狀小知識(shí)。希望這些常見的小知識(shí)能夠在日常生活中幫助大家。

  急性闌尾炎的癥狀

  1.腹痛是典型的急性闌尾炎開始有中上腹或臍周疼痛,數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。早期階段為一種內(nèi)臟神經(jīng)反射性疼痛,故中上腹和臍周疼痛范圍較彌散,常不能確切定位。當(dāng)炎癥波及漿膜層和壁層腹膜時(shí),因后者受體神經(jīng)支配,痛覺敏感、定位確切,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或臍周痛即減輕或消失。據(jù)統(tǒng)計(jì)70%~80%的患者有典型轉(zhuǎn)移性右下腹痛病史。少數(shù)病人的病情發(fā)展快,疼痛可一開始即局限于右下腹。因此,無典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛史并不能除外急性闌尾炎。

13952322505Z-1W184267894794

  單純性闌尾炎常呈陣發(fā)性或持續(xù)性脹痛和鈍痛,持續(xù)性劇痛往往提示為化膿性或壞疽性闌尾炎。持續(xù)劇痛波及中下腹或兩側(cè)下腹,常為闌尾壞疽穿孔的征象。有時(shí)闌尾壞疽穿孔,神經(jīng)末梢失去感受和傳導(dǎo)功能,或因腔內(nèi)壓力驟減,腹痛反而有所緩解,但這種疼痛緩解的現(xiàn)象是暫時(shí)的,且其他伴隨的癥狀和體征并未改善,甚至有所加劇。為此,須綜合臨床現(xiàn)象加以分析才不會(huì)被假象誤導(dǎo)。

  2.胃腸道癥狀 單純性闌尾炎的胃腸道癥狀并不突出。在早期可能由于反射性胃痙攣而有惡心、嘔吐。盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可因直腸周圍炎而排便次數(shù)增多。并發(fā)腹膜炎、腸麻痹則出現(xiàn)腹脹和持續(xù)性嘔吐。

  3.發(fā)熱 一般只有低熱,無寒戰(zhàn),化膿性闌尾炎一般亦不超過38℃。高熱多見于闌尾壞疽、穿孔或已并發(fā)腹膜炎。伴有寒戰(zhàn)和黃疸,則提示可能并發(fā)化膿性門靜脈炎。

  4.壓痛和反跳痛 腹部壓痛是壁層腹膜受炎癥刺激的表現(xiàn)。闌尾壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)?McBurney)點(diǎn),即右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交界處。闌尾的這一體表解剖標(biāo)志并非固定不變,它也可位于兩側(cè)髂前上棘連線中、右1/3交界處的Lanz點(diǎn)。隨闌尾解剖位置的變異,壓痛點(diǎn)可相應(yīng)改變,但關(guān)鍵是右下腹有一固定的壓痛點(diǎn)。壓痛程度和范圍往往與炎癥的嚴(yán)重程度相關(guān)。

  反跳痛也稱Blumberg征。在肥胖或盲腸后位闌尾炎的病人,壓痛可能較輕,但有明顯的反跳痛。

  5.腹肌緊張闌尾化膿即有此體征,壞疽穿孔并發(fā)腹膜炎時(shí)腹肌緊張尤為顯著。但老年或肥胖病人腹肌較弱,須同時(shí)檢查對(duì)側(cè)腹肌,進(jìn)行對(duì)比,才能判斷有無腹肌緊張。

腹肌緊張闌尾化膿即有此體征

  6.結(jié)腸充氣試驗(yàn) 也稱Rovsing征,先以一手壓住左下腹降結(jié)腸區(qū),再用另一手反復(fù)按壓其上端、病人訴右下腹痛為陽性,只有陽性結(jié)果才有診斷價(jià)值。

  7.腰大肌試驗(yàn) 病人左側(cè)臥位,右下肢向后過伸,引起右下腹痛者為陽性,有助于盲腸后闌尾炎的診斷。

  8.閉孔肌試驗(yàn) 仰臥位,右腿前屈90°,引起右下腹痛為陽性,有助于盆腔位闌尾炎的診斷。

  9.直腸指檢 位于盆腔的闌尾炎癥時(shí)腹部可無明顯壓痛,但在直腸右前壁處有觸痛,如壞疽穿孔直腸周圍積膿時(shí),不僅觸痛明顯,而且直腸周圍有飽滿感。直腸指檢尚有助于除外盆腔及子宮附件炎性病變。

急性闌尾炎治療 急性闌尾炎病因 急性闌尾炎的癥狀 
警惕 這類人不能吃香菜
警惕 這類人不能吃香菜香菜在我們的日常生活中是一種配菜。經(jīng)常可以看到煮...
10個(gè)簡(jiǎn)單小妙招巧治鼻炎
10個(gè)簡(jiǎn)單小妙招巧治鼻炎鼻炎相信很多的人都不陌生吧。鼻炎的反復(fù)發(fā)作是否給...
高血壓的治療與飲食
高血壓的治療與飲食現(xiàn)在由于生活條件的提高,三高人群也逐漸的擴(kuò)大年輕...