急性闌尾炎的病因 到底是什么引起闌尾炎

  急性闌尾炎是一種腹部的常見(jiàn)病、高發(fā)病。那么,導(dǎo)致急性闌尾炎的具體病因有哪些呢?今天小編就為大家介紹一些有關(guān)于急性闌尾炎的病因的小知識(shí)。希望這些常見(jiàn)的小知識(shí)能夠在日常生活中幫助大家。

  急性闌尾炎的病因

  1、細(xì)菌感染

  闌尾腔內(nèi)存在大量細(xì)菌,包括需氧菌及厭氧菌兩大類,菌種與結(jié)腸內(nèi)細(xì)菌一致,主要為大腸桿菌,腸球菌及脆弱類桿菌等。當(dāng)這些疾病上行時(shí)就可能導(dǎo)致急性炎癥的發(fā)作。

  2、闌尾管腔阻塞 是急性闌尾炎常見(jiàn)的病因

  導(dǎo)致闌尾管腔阻塞的原因

 ?、倭馨托〗Y(jié)明顯增生.約占60%.多見(jiàn)于年輕人。

 ?、诩S石,約占35%。

 ?、郛愇?、炎性狹窄、食物殘?jiān)?、蛔蟲(chóng)、腫瘤等,較少見(jiàn)。

  ④闌尾管腔細(xì),開(kāi)口狹小;系膜短,使闌尾卷曲。

  3、神經(jīng)反射

  因?yàn)槎喾N原因的導(dǎo)致胃和腸道功能紊亂,均可反射性引起闌尾環(huán)形肌和闌尾動(dòng)脈的痙攣性收縮。

  4、并發(fā)癥

  因?yàn)槠渌膊∷鶎?dǎo)致病菌入侵,進(jìn)而導(dǎo)致炎癥的發(fā)生。

 ?、鼻锌诟腥径嘁?yàn)槭中g(shù)時(shí)污染、傷口內(nèi)血腫或穿孔性闌尾炎切口處理失當(dāng)所致。感染多發(fā)生于皮下或肌肉下腹膜外層?;颊咝g(shù)后數(shù)日體溫仍高或有升高趨勢(shì),感傷口疼痛,應(yīng)檢查切口處有無(wú)紅腫觸痛等。疑有深部感染時(shí),可用空針由縫合處刺入,若有感染可吸出膿液。僅皮下淺層感染時(shí),可拆除皮膚縫線1—2針,用鑷子將創(chuàng)緣分開(kāi)即可將積膿引出。亦可在創(chuàng)口內(nèi)置入橡皮片或其他引流物.當(dāng)感染控制后大多能迅速愈合。

  如感染位于深層組織中,須將切口完全分開(kāi),引流必須通暢.在引流手術(shù)時(shí)須將能看見(jiàn)的線結(jié)取汽.以免引流不暢或因線頭遺留,形成一經(jīng)久不愈的胺壁竇道。手術(shù)時(shí)妥善保護(hù)切口,闌尾時(shí)注意無(wú)菌操作;縫合切口時(shí)要徹底止血和沖洗傷口;在闌尾已穿孔、腹腔已有感染時(shí),按照具體情況放置引流或做延期縫合;都是預(yù)防切口感染的重要措施。

 ?、哺鼓ぱ谆蚋骨荒撃[主要由于闌尾壞疽或穿孔污染腹腔所致,少數(shù)由手術(shù)時(shí)污染所致。主要表現(xiàn)為術(shù)后體溫持續(xù)上升,腹痛、腹脹和全身中毒癥狀加重。出現(xiàn)以上情況須按腹膜炎原則處理,腹腔內(nèi)膿腫有廂下膿腫、盆腔膿腫和腸間膿腫。一般根據(jù)其臨床表現(xiàn)、體格檢查和B超檢查可做出診斷??稍贐超定位下進(jìn)行穿刺排膿或切開(kāi)引流。預(yù)防措施是術(shù)中妥善處理闌尾和徹底止血。

  ⒊腹腔內(nèi)出血多系因闌尾系膜止血不善或血管結(jié)扎線脫落所致。大量失血表現(xiàn)為腹撓、腹脹、休克、貧血等腹腔內(nèi)出血癥狀,須即刻輸血并再次手術(shù)止血。

  ⒋糞瘺多因闌尾基底由于炎癥致組織腫脹、硬脆、結(jié)扎不牢或結(jié)扎線脫落、損傷直腸劈、盲腸本身病變(結(jié)核、癌等)或引流物過(guò)硬壓迫腸壁引起壞死所致。較易發(fā)生于闌尾炎性病變嚴(yán)重、單純切開(kāi)引流膿腫和手術(shù)困難病例。

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