4、脊柱去旋轉(zhuǎn)位攝片(Stagnara位相)
結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎，特別是嚴(yán)重側(cè)凸(100°以上者)多伴有脊柱旋轉(zhuǎn)，普通后前位X線片不能真實(shí)地反映畸形的確切度數(shù)，有時(shí)也不能顯示椎體的真正畸形，因此，理想的方法是在熒光屏下透視，旋轉(zhuǎn)脊柱，直至脊柱側(cè)彎達(dá)到大限度時(shí)攝片，或旋轉(zhuǎn)到側(cè)彎的頂椎呈真正的正位時(shí)攝片，以顯示脊柱彎曲的真正度數(shù)，或椎體的真實(shí)形態(tài)。
5、骨齡的評(píng)估
脊柱側(cè)彎的治療，患者年齡是重要參考因素之一。了解骨年齡以評(píng)估骨骼是否繼續(xù)生長(zhǎng)。女孩生長(zhǎng)發(fā)育成熟期為16歲左右，男孩比女孩晚1～1(1/2)年。因此拍患者左手及腕的正位X線片，以了解其骨年齡。目前常用的是Risser方法，即拍髂骨嵴骨骺片，了解其骨骺成熟情況，把髂前上棘到骺后上棘的總長(zhǎng)度分為4段。由前向后數(shù)，前1/4有骨骺出現(xiàn)時(shí)為1度，前1/2有骨骺生長(zhǎng)時(shí)為2度，3/4者為3度，全長(zhǎng)為4度，骨骺完全閉合者為5度。其閉合年齡約在24歲，為全身閉合晚的一個(gè)骨骺。此時(shí)骨骼生長(zhǎng)發(fā)育已經(jīng)停止，側(cè)凸畸形也相對(duì)趨于穩(wěn)定。有時(shí)亦可參考清晰的胸、腰椎X線片。觀察椎體軟骨骺，若骺呈斷續(xù)狀，表明骨生長(zhǎng)尚未完成，若已融合，即脊柱發(fā)育生長(zhǎng)已完成。
(二)斷層照相
平片斷層能在特定的部位較清晰地提供有關(guān)畸形、病變的范圍和性質(zhì)，如骨不連，或假關(guān)節(jié)形成，普通平片可能觀察不清，而斷層則可顯示。
(三)脊髓造影
脊柱側(cè)彎不僅要了解脊柱或椎骨畸形，同時(shí)要了解椎管內(nèi)有無并存的畸形。在先天性脊柱側(cè)彎幾乎把脊髓造影作為常規(guī)檢查。其目的是了解與骨性畸形同時(shí)存在的神經(jīng)系統(tǒng)畸形。造影劑目前大多選用Amipaque或Wmnipaque，因其對(duì)比性能好，安全，反應(yīng)輕微。成人劑量為10～20ml。一般采用腰椎穿刺法，如上行檢查，采取足高頭低位。下行檢查采取頭高足低位，但頭低時(shí)，在熒光屏顯示下防止造影劑進(jìn)入腦室。
(四)電子計(jì)算機(jī)斷層X線掃描(CT)
CT掃描在脊椎、脊髓、神經(jīng)根病變的診斷上具有明顯的優(yōu)越性，尤其對(duì)普通絲相顯示不清的部位(枕頸、頸胸段等)更為突出。由于它比普通X線密度分辨高20倍，故能清晰地顯示椎骨、椎管內(nèi)、椎旁組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)。特別是作脊髓造影CT掃描，對(duì)了解椎管內(nèi)的真實(shí)情況，了解骨與神經(jīng)成分的關(guān)系，為手術(shù)治療，可提供寶貴資料。
(五)核磁共振成像(MRI)
MRI是一種新的無損傷性多平面成像檢查，對(duì)椎管內(nèi)病變分辨力強(qiáng)，不僅提供病變部位，范圍，對(duì)其性質(zhì)如水腫、壓迫、血腫、脊髓變性等分辨力優(yōu)于CT，但尚不能代替CT或脊髓造影，各有其適應(yīng)證。
三、電生理檢查
電生理檢查，對(duì)了解脊柱側(cè)彎患者有無并存的神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)障礙有著重要意義。
(一)肌電圖檢查
肌電圖是利用橫紋肌收縮發(fā)生的生物電活動(dòng)，通過電極加以檢拾、放大，顯示在陰極射線示波器上，并描繪在記錄紙上。根據(jù)肌電位單個(gè)或整體的圖形進(jìn)行分析，以了解運(yùn)動(dòng)單元的狀態(tài)，評(píng)定及判斷神經(jīng)肌肉功能。檢查時(shí)患者取平臥位。受檢部位的皮膚消毒，將滅菌的針電極插入被檢肌肉，分別觀察在插針時(shí)的插入電位，肌肉完全松弛時(shí)的靜止電位及肌肉收縮時(shí)出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)單元電位。如有纖顫電位、正銳波或正相電位、束顫電位，或雙相電位等均為異常肌電圖。
(二)神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定
可分為運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度與感覺傳導(dǎo)速度。運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度測(cè)定是利用電流刺激、記錄肌肉電位，計(jì)算興奮沿運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)的速度。
