肩周炎診斷要點(diǎn) 肩痛不一定就是肩周炎

  平時生活中如果我們經(jīng)常坐在那里不運(yùn)動的話,就會出現(xiàn)肩膀疼痛的現(xiàn)象,其實(shí)這些現(xiàn)象都是比較正常的。很多人都認(rèn)為只要是肩膀疼就是肩周炎,其實(shí)這樣的想法也是屬于一種誤區(qū),肩膀疼只是肩周炎其中一種癥狀。

  雖然平時肩周炎的患者有很多,但是現(xiàn)在還是有很多人不知道該怎樣去診斷肩周炎。今天三九小編就來為大家講解一下關(guān)于肩周炎診斷的方法都有哪些。患上肩周炎以后有哪些治療方法呢?下面我們就一起來看下吧。

  目前在我國,不明原因的肩痛多被武斷地診斷為“肩周炎”,其實(shí),可以引起肩痛的病因很多,絕大部分并非肩周炎,不應(yīng)把 “肩周炎” 作為各種肩痛病因的“垃圾桶”。  肩周炎” 或“凍結(jié)肩”主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、肩關(guān)節(jié)各方向主動和被動活動度降低,影像學(xué)檢查除骨量減少外無明顯異常。該病好發(fā)于50歲上下的中老年人,發(fā)病率大約為2%~5%,女性較男性多見。

  凍結(jié)肩早主要表現(xiàn)為外旋受限, 疼痛可向后背部或上肢延伸,甚至伴有夜間痛,經(jīng)常于睡眠中痛醒。而肩關(guān)節(jié)的活動受限,表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)上舉困難,梳頭、穿脫上衣、沐浴等簡單的“舉手之勞”都變成了“困難”問題。

  國內(nèi)的肩關(guān)節(jié)外科起步較晚,對于肩關(guān)節(jié)疾病的認(rèn)識存在較多的不足和誤區(qū),但“肩周炎”這一名詞被老百姓廣為接受。在骨科或傷科門診,不明原因的肩痛患者絕大多數(shù)都被診斷為“肩周炎”。

  實(shí)際上,肩周炎并非肩關(guān)節(jié)周圍不明原因肩痛的統(tǒng)稱,較為準(zhǔn)確的命名應(yīng)該是“凍結(jié)肩” 美國肩肘外科醫(yī)師學(xué)會將凍結(jié)肩定義為引起盂肱關(guān)節(jié)僵硬的“粘連性關(guān)節(jié)囊炎”。

  很多肩痛患者并不去??漆t(yī)生處就診,而僅僅根據(jù)道聽途說的一些經(jīng)驗,在家里貼膏藥,抹跌打酒,服用止痛藥,按摩推拿,進(jìn)行自我鍛煉康復(fù),導(dǎo)致臨床上大量肩痛患者被誤診誤治,甚至造成病情惡化。

  “患者早期臨床除了外旋幅度減少以外,還多表現(xiàn)為“喙肱韌帶”壓痛,早期局部封閉,結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練可能取得較好的療效。對于嚴(yán)重凍結(jié)肩患者,功能障礙嚴(yán)重影響生活和工作時,可選擇手術(shù)治療。

  肩周炎的特征

  (1)肩部疼痛

  起初時肩部呈陣發(fā)性疼痛,多數(shù)為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或頓痛,或刀割樣痛,且呈持續(xù)性,氣候變化或勞累后,常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴(kuò)散,當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時,??梢鹚毫褬觿⊥矗缤磿冚p夜重為本病一大特點(diǎn),多數(shù)患者常訴說后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患側(cè)側(cè)臥,此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。

  (2)肩關(guān)節(jié)活動受限

  肩關(guān)節(jié)向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯,隨著病情進(jìn)展,由于長期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素,使肩關(guān)節(jié)各方向的主動和被動活動均受限,當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展時出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴(yán)重時肘關(guān)節(jié)功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側(cè)肩部,尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。

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