秋天了，又到了收獲的季節(jié)，36歲的董剛是漢南區(qū)農(nóng)民，家里種了幾十畝玉米。為了搶收玉米，一天硬扛2萬斤，累得渾身酸痛，連小便都變成了醬油色，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是得了“橫紋肌溶解癥”。
壯漢一天扛2萬斤玉米“肌溶解” 尿變醬油色
36歲的董剛是漢南區(qū)農(nóng)民，家里種了幾十畝玉米。前幾天，在外地打工的董剛趁著周末回家收割玉米。忙活了整整一天，連續(xù)搬扛了2萬斤玉米，累癱在玉米地里。
當(dāng)晚，他渾身肌肉酸痛。半夜上廁所，他驚恐地發(fā)現(xiàn)小便變成醬油色，第二天一早連小便都解不出來了，家人趕緊把他送到武漢市第一醫(yī)院急診科。
到醫(yī)院檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的肌酸激酶超過每升20000個(gè)單位，超過正常值142倍。
肌紅蛋白大大超出儀器測查范圍，被診斷是“橫紋肌溶解癥”。
急診科副主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn)，除了“肌溶解”，董剛還伴有中暑，體內(nèi)蓄積的高熱已經(jīng)引發(fā)了神經(jīng)和多器官受損，情況十分緊急。經(jīng)過3天的持續(xù)低溫血液凈化透析等一系列治療后，董剛轉(zhuǎn)危為安。
醫(yī)師介紹，肌肉由肌肉細(xì)胞組成，當(dāng)肌肉受到大力撞擊、過度壓迫或是過力使用后，肌肉細(xì)胞就會(huì)“溶解”破裂，細(xì)胞里的肌紅蛋白就會(huì)跑到血液里。肌紅蛋白對(duì)人體有害，需要通過腎臟過濾排出體外，但由于它的個(gè)頭很大，在排出過程中很容易堵塞腎小管，引起急性腎功能衰竭。董先生正是由于勞動(dòng)用力過度，導(dǎo)致骨骼肌損傷引起的肌肉溶解。
“門診中經(jīng)常遇到橫紋肌溶解的病人，大多都是突擊運(yùn)動(dòng)的年輕人?！贬t(yī)師解釋說，年輕人平時(shí)缺乏鍛煉，經(jīng)常一時(shí)興起或是在周末突擊鍛煉，肌肉長時(shí)間不動(dòng)處于緊張狀態(tài)，突然用力過猛或運(yùn)動(dòng)過量，尤其是長跑，或者做下蹲、引體向上這些運(yùn)動(dòng)后，很容易出狀況。
醫(yī)生提醒大家，鍛煉跟飲食是是一個(gè)道理，都需要我們循序漸進(jìn)，不可一口氣吃個(gè)胖子，千萬別在高溫下過量體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)。
勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)肌肉酸痛，應(yīng)該馬上休息，同時(shí)大量喝水。一旦出現(xiàn)肌肉異常疼痛，小便變少、顏色變深甚至是“醬油尿”時(shí)，很可能是比較嚴(yán)重的橫紋肌溶解癥，要立即去醫(yī)院。
劇烈運(yùn)動(dòng) 當(dāng)心肌肉被“溶解”
日前，長沙市某中學(xué)16歲的男生，課間休息時(shí)在走廊上連續(xù)快速做抱頭深蹲運(yùn)動(dòng)200次后，自覺雙大腿疼痛無力。
起初以為是平日鍛煉少，但隨后兩天，他疼得走路費(fèi)勁，小便顏色如同醬油色，家人將他送到醫(yī)院急診。檢查發(fā)現(xiàn)他的肌酸激酶(CK)高達(dá)12萬U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶達(dá)3100U/L，多項(xiàng)指標(biāo)大大超出上限，終診斷為橫紋肌溶解癥。
橫紋肌溶解俗稱肌肉溶解，并非非罕見的疾病。人體的肌肉包括心肌、平滑肌及骨骼肌，其中心肌及骨骼肌組織里面一個(gè)很重要的成分就是肌紅蛋白，它在肌肉中起到運(yùn)輸氧和儲(chǔ)氧的功能，使肌肉纖維得到能量供應(yīng)，從而產(chǎn)生有效的收縮。
正常情況下，這些肌紅蛋白不會(huì)進(jìn)入血液循環(huán)里面，但在肌肉過度運(yùn)動(dòng)或者缺血壞死時(shí)，就會(huì)有大量的肌肉細(xì)胞內(nèi)成分進(jìn)入血液循環(huán)，其中就包括肌紅蛋白。
