對有腦室穿刺引流的病人,應(yīng)嚴(yán)格按腦室引流護(hù)理。
大便秘結(jié)者,可選用緩瀉劑疏通,有尿潴留者,留置導(dǎo)尿管,做好尿、便護(hù)理。
2、對顱內(nèi)壓增高的病人
要準(zhǔn)備好搶救物品,隨時觀察意識、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏等的改變,及時發(fā)現(xiàn)腦疝,早期治療。
一旦發(fā)生腦疝,立即通知醫(yī)生,建立靜脈通路,同時快速靜脈滴注脫水藥,如20%甘露醇250一500 ml,并配以激素應(yīng)用。
有時可合用速尿以加強(qiáng)脫水作用。
遵醫(yī)囑迅速細(xì)致地處理,使腦廟癥狀能獲得緩解,如病變部位和性質(zhì)已經(jīng)明確,應(yīng)立即施行手術(shù)清除病灶。
同時根據(jù)醫(yī)囑立即備皮、備血,做好藥物過敏試驗(yàn),準(zhǔn)備術(shù)前和術(shù)中用藥等。
尚未定位的,可協(xié)助醫(yī)生立即進(jìn)行腦血管造影、MRI檢查等,協(xié)助診斷。
對小腦幕切跡疝,若暫時不能明確診斷或未查明原因且病變不能手術(shù)的,可行顳肌下去骨瓣減壓術(shù)。
對于枕骨大孔疝,除靜脈滴注脫水藥以外,還應(yīng)該立即行額部顱骨鉆孔腦室穿刺,緩慢地放出腦脊液,行腦室持續(xù)引流,待腦疝癥狀緩解以后,就可以開顱切除病變了。
3、對于呼吸驟停的病人
在迅速降顱壓的基礎(chǔ)上,要按腦復(fù)蘇的技術(shù)進(jìn)行搶救。
要保持患者的呼吸道通暢,要給予氣管插管,必要的時候行氣管需要切開;呼吸支持,可以實(shí)行口對口人工呼吸或應(yīng)用呼吸器或人工呼吸器,加壓給予氧氣;
循環(huán)支持,如心跳停止立即行胸外心臟按壓,保持心臟泵血功能;
藥物支持,根據(jù)醫(yī)囑給呼吸興奮劑、升壓藥、腎上腺皮質(zhì)激素等綜合對癥處理。
總結(jié):經(jīng)過上述的講解,小編相信大家已經(jīng)對腦疝有了新的了解,知道了它的病因癥狀,也知道了它的急救方法,患者要多了解腦疝,這樣可以增加患者的信心,能讓患者積極地接受治療,如果你還想了解疾病可以閱讀下面的文章。