腦疝的并發(fā)癥 腦疝引起肢體疾患(2)

  目前隨著介入技術(shù)的發(fā)展,很多這類病人的肢體得以保全。

  因此,一旦出現(xiàn)腿麻、腿冷和間歇性跛行,應(yīng)及時(shí)到血管病??凭驮\,控制血糖、血脂,以避免更嚴(yán)重后果。

  腦疝的形成

  1、腦疝呈突然起病

  常開始于一側(cè)上肢,然后在數(shù)小時(shí)或一、二天內(nèi)其神經(jīng)功能障礙癥狀進(jìn)行性累及該側(cè)肢體的其他部分。

  2、多數(shù)不伴頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀

  較大動(dòng)脈閉塞后數(shù)日內(nèi)發(fā)生的繼發(fā)性腦水腫可使癥狀惡化并導(dǎo)致意識(shí)障礙,嚴(yán)重腦水腫還可引起致命性的顱內(nèi)結(jié)構(gòu)移位(腦疝)的危險(xiǎn)。

  3、大腦中動(dòng)脈及其深穿支

  易受累,出現(xiàn)程度嚴(yán)重的對(duì)側(cè)偏癱、偏側(cè)麻木、同向偏盲,主側(cè)半球受累的時(shí)候,可能出現(xiàn)失語的癥狀,非優(yōu)勢(shì)半球受累的時(shí)候,就會(huì)發(fā)生失用癥。

  4、頸內(nèi)動(dòng)脈

  可引起同側(cè)眼失明,其他癥狀常常與大腦中動(dòng)脈及其深穿支閉塞后出現(xiàn)的癥狀體征難于鑒別。

  5、大腦前動(dòng)脈

  不常見,一側(cè)可引起對(duì)側(cè)偏癱(下肢重,上肢輕)、強(qiáng)握反射及尿失禁。

  雙側(cè)受累時(shí)可引起情感淡漠、意識(shí)模糊,偶可出現(xiàn)緘默狀態(tài)及痙攣性截癱。

  6、大腦后動(dòng)脈

  可有同側(cè)偏盲、對(duì)側(cè)偏身感覺喪失、自發(fā)的丘腦性疼痛、或突然發(fā)生不自主的偏身抽搐癥;優(yōu)勢(shì)半球受累時(shí)可見失讀癥。

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